HOMA-IR, Homeostasis model assessment of insulin resistance, Insulin resistance, анализ HOMA-IR, индекс HOMA, индекс инсулинорезистентности, резистентность к инсулину
Основные показания для исследования:
Углеводный обмен, или метаболизм углеводов — сложный многокомпонентный процесс, в ходе которого углеводы, поступившие с пищей, расщепляются и превращаются в глюкозу — универсальный источник энергии.
Прежде всего, в глюкозе нуждается мозг. В отличие от всего организма, который может извлекать «топливо» не только из сахара, но и из жира, мозг работает исключительно на глюкозе.
Регулирует углеводный обмен инсулин — гормон поджелудочной железы.
Концентрация инсулина напрямую зависит от концентрации глюкозы. После приёма пищи большое количество сахара поступает в кровь. В ответ на это поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который «забирает» глюкозу из крови и переносит её в клетки всего организма, снабжая их энергией. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится слишком много, то печень запасает её в виде гликогена («запасного» углевода) или использует для синтеза жирных кислот.
В норме поступление и усвоение углеводов находятся в динамическом балансе.
Инсулинорезистентность (IR) — состояние, при котором клетки организма перестают реагировать на инсулин — становятся к нему резистентными (устойчивыми). В этом случае инсулин не может перенести глюкозу внутрь клеток и она накапливается в крови.
Инсулинорезистентность связана с сахарным диабетом II типа — распространённым эндокринным заболеванием, на долю которого приходится до 95% всех случаев диабета.
Факторы риска развития диабета II типа:
Как правило, диабет II типа диагностируют у людей старше 40 лет. Заболевание не инсулинозависимое (инсулина в организме достаточно) и лечится препаратами, которые повышают чувствительность клеток к инсулину.
Индекс HOMA-IR (Homeostasis model assessment of insulin resistance) — формула, которая учитывает уровень глюкозы и инсулина (оба анализа сдают натощак). Он рассчитывается по формуле: HOMA IR = инсулин натощак (мкЕд/мл) * глюкоза натощак (ммоль/л) / 22,5.
При повышении уровня глюкозы или инсулина индекс HOMA-IR растёт.
Нормальное значение HOMA-IR — 2,7. Показатели выше указанной цифры могут быть признаком инсулинорезистентности, а следовательно, высокого риска развития сахарного диабета и некоторых других заболеваний (патологии печени, почек и поджелудочной железы, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые инфекционные и онкологические заболевания).
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
На результат исследования может повлиять приём лекарственных средств из группы глюкокортикоидов, сахаросодержащих сиропов от кашля, салицилатов, бета-блокаторов, кофеина, индометацина, солей лития, нейролептиков, анксиолитиков, противоэпилептических препаратов.
Результаты исследования не являются диагнозом. Для их интерпретации необходимо обратиться к врачу.
Референсные значения указаны для пациентов в возрасте 20–60 лет.
Патологии, ассоциированные с инсулинорезистентностью: