Blood glucose, Blood sugar, Glucose tolerance test (GTT), Oral glucose tolerance test (ОGTT), анализ глюкозы в крови, анализ сахара в крови, глюкоза в крови, глюкозотолерантный тест
Показания к исследованию:
Глюкоза (сахар крови) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека. В организм глюкоза попадает с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам.
Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. Он вырабатывается в ответ на повышение уровня сахара в крови. Если баланс «глюкоза — инсулин» нарушается, то возникает избыток глюкозы (гипергликемия) или, наоборот, дефицит (гипогликемия).
Наиболее распространённое нарушение — гипергликемия, которая может развиваться практически бессимптомно и без лечения приводит к сахарному диабету.
Гестационный сахарный диабет — эндокринное заболевание, которое встречается у беременных женщин. При гестационном сахарном диабете поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма на него не реагируют, становятся инсулинорезистентными.
Такой диабет повышает акушерские риски (преждевременные роды, раннее прерывание беременности), а также увеличивает вероятность развития диабета 1-го или 2-го типа у женщины после беременности.
Глюкозотолерантный тест, или проба с углеводной нагрузкой, — лабораторный метод диагностики нарушений метаболизма глюкозы.
В ходе теста сахар крови измеряется натощак и через определённые промежутки времени после всасывания. Полученные концентрации отмечают на графике, по которому врач может оценить, насколько хорошо глюкоза поглощается клетками.
Благодаря этому анализ позволяет не только выявить скрытый сахарный диабет, но и оценить риск его развития в будущем.
Беременную на анализ может направить врач-терапевт или гинеколог.
Для исследования необходимо предоставить направление от врача с указанием наименования исследования, срока беременности, даты выдачи направления, подписью и печатью врача.
Исследование уровня глюкозы в крови осуществляется в три этапа: натощак, через 1 час и через 2 часа после углеводной нагрузки (беременной дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы).
Всё это время (около 2,5 часа) женщине не следует покидать лабораторное отделение.
Глюкозотолерантный тест допустимо проводить только при условии, что содержание глюкозы в крови не превышает 6,7 ммоль/л, поэтому непосредственно перед исследованием в лабораторном отделении выполняют экспресс-анализ на глюкозу. Он оплачивается отдельно.
Кровь для теста берут трижды: натощак, через час и через 2 часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы). Всё это время (около 2,5 часа) следует находиться в лабораторном отделении.
Если кровь сдаёт беременная женщина, она должна предоставить направление, в котором указано наименование исследования, срок беременности, дата выдачи, подпись и печать врача.
На уровень глюкозы в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов, в числе которых:
Кроме того, концентрация глюкозы в крови меняется в ответ на стресс, усталость, а у женщин — и во время менструации. При острых или хронических воспалительных заболеваниях, алкогольном циррозе печени, вирусных гепатитах, патологиях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы результаты анализа могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.
Ограничения для проведения исследования:
Период | Значения, | Интерпретация |
Натощак | 5,1–6,9 | Гестационный сахарный диабет |
1 час после углеводной нагрузки | > 10 | |
2 часа после углеводной нагрузки | 8,5–11,0 | |
Натощак | > 7,0 | Предиабет (манифестный сахарный диабет) |
1 час после углеводной нагрузки | Не определяется | |
2 часа после углеводной нагрузки | > 11,1 |
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
При нормально протекающей беременности результаты анализа крови на глюкозу натощак не должны превышать 5,1 ммоль/л, через 1 час после углеводной нагрузки — 10,0 ммоль/л, через 2 часа — 8,5 ммоль/л.
1.18. Гликированный гемоглобин (HbA1c)
1.4. Креатинин
11.3.1. Микроальбумин (альбумин) (разовая)
9.1. Общий анализ мочи
2.29. Проинсулин
11.3.2. Микроальбумин (альбумин) (суточная)
27.3. Липидный комплекс (диагностика атеросклероза)