Blood glucose, Blood sugar, Glucose tolerance test (GTT), Oral glucose tolerance test (ОGTT), анализ глюкозы в крови, анализ сахара в крови, глюкоза в крови, глюкозотолерантный тест
Показания к проведению исследования:
Глюкоза (сахар крови) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека. В организм глюкоза попадает с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам.
Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. Он вырабатывается в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс «глюкоза — инсулин» нарушается, то возникает избыток глюкозы (гипергликемия) или, наоборот, дефицит (гипогликемия).
Наиболее часто встречается гипергликемия, которая без лечения может привести к развитию сахарного диабета.
Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не производит достаточное количество инсулина или его выработка в норме, но клетки организма на него не реагируют. В результате концентрация глюкозы увеличивается. Избыток глюкозы оказывает токсическое действие на ткани и органы.
Известно четыре разновидности сахарного диабета:
Диабет 1-го типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Диабет 1-го типа обычно диагностируют у детей, подростков и молодых людей до 30–35 лет.
Диабет 2-го типа — эндокринное заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма на него не реагируют, становятся инсулинорезистентными. Как правило, диабет 2-го типа диагностируют у людей старше 40 лет.
**Гестационный сахарный диабет **— эндокринное заболевание, которое развивается у беременных женщин.
Вторичный (симптоматический) сахарный диабет — группа заболеваний, сопровождающихся увеличением уровня глюкозы в крови, которые развиваются на фоне другой патологии.
Диагностировать сахарный диабет или оценить риск его развития позволяет глюкозотолерантный тест.
Глюкозотолерантный тест, или проба с углеводной нагрузкой, — лабораторный метод диагностики нарушений метаболизма глюкозы.
В ходе теста «сахар крови» измеряется натощак и через определённые промежутки времени после всасывания в кровь. На основании полученных результатов строится график, отражающий, насколько хорошо глюкоза всасывается в кровь и поглощается клетками.
Если нарушена выработка инсулина, глюкоза не транспортируется к клеткам, а если клетки толерантны (устойчивы) к ней, то она не попадает внутрь. И в том и в другом случае в крови будет высокий уровень сахара. Понять, в какой момент происходит сбой, можно только сравнив содержание глюкозы до и после углеводной нагрузки.
Благодаря этому анализ позволяет не только выявить сахарный диабет, но и оценить риск его развития в будущем.
Исследование уровня глюкозы в крови осуществляется в два этапа: натощак и через два часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы). На каждом этапе у человека берут кровь и измеряют содержание в ней глюкозы.
Всё это время (около 2,5 часа) пациенту не следует покидать лабораторное отделение.
Глюкозотолерантный тест допустимо проводить только при условии, что содержание глюкозы в крови не превышает 6,7 ммоль/л, поэтому непосредственно перед исследованием в лабораторном отделении выполняют экспресс-анализ на глюкозу. Он оплачивается отдельно.
Кровь для теста берут дважды: натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы). Всё это время (около 2,5 часа) следует находиться в лабораторном отделении.
Если кровь сдаёт беременная женщина, она должна предоставить направление, в котором указано наименование исследования, срок беременности, дата выдачи, подпись и печать врача.
На уровень глюкозы в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов, в числе которых:
Кроме того, концентрация глюкозы в крови меняется в ответ на стресс, усталость, а у женщин — и во время менструации. При острых или хронических воспалительных заболеваниях, алкогольном циррозе печени, вирусных гепатитах, патологиях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы результаты анализа могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.
Ограничения для проведения исследования:
В норме результаты анализа крови на глюкозу натощак не должны превышать 5,1 ммоль/л, через два часа — 8,5 ммоль/л.