Thrombin clotting time, Thrombin time, время образования тромбов
Показания к анализу:
Если целостность кровеносного сосуда нарушается, на месте повреждения формируется тромб, который предотвращает кровотечение.
Тромбы формируются в два этапа.
Первый этап тромбообразования начинается сразу после повреждения сосуда. К месту «ранения» устремляются особые клетки крови — тромбоциты. Они слипаются друг с другом, образуя кровяной сгусток, который закрывает прореху в стенке сосуда.
На втором этапе сгусток из тромбоцитов оплетает сетка нерастворимых белковых волокон — фибриновых нитей. Они образуются из белка фибриногена, небольшое количество которого всегда присутствует в крови. Эту реакцию запускает фермент тромбин.
Время, за которое формируются фибриновые нити, называется тромбиновым.
Отклонение тромбинового времени от референсных значений может быть связано с патологиями свёртывания крови, а также с дефицитом, избытком или нарушением функций фибриногена.
Увеличенное тромбиновое время наблюдается при дефиците фибриногена (гипофибриногенемии) или нарушении его функций (дисфибриногенемии). Эти состояния могут возникнуть при патологиях печени, аутоиммунных заболеваниях и некоторых генетических нарушениях.
При гипо- и дисфибриногенемии повышается риск кровотечений. У пациентов с увеличенным тромбиновым временем, как правило, плохо заживают раны, а тромбы формируются слишком долго. У женщин могут наблюдаться обильные кровотечения при менструациях и в послеродовом периоде, а также привычные самопроизвольные прерывания беременности (выкидыши).
Возможные причины увеличенного тромбинового времени:
Малое тромбиновое время может быть связано с гиперфибриногенемией — избытком фибриногена в крови. При гиперфибриногенемии увеличивается риск возникновения тромбов, которые могут закупорить кровеносный сосуд. Так, например, возникают тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт и ишемический инсульт.
Возможные причины сниженного тромбинового времени:
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, так как при кровотечении результат анализа может исказиться.
Женщинам не рекомендуется проводить исследования на гемостаз во время менструации.
Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
сек.
15,8–24,9