Evaluation of plasminogen activity
В случае повреждения сосудистой стенки активируется процесс свертывания крови. В этом сложном процессе задействованы многочисленные факторы свертывания крови, которые вырабатываются в основном печенью и клетками сосудистой стенки (эндотелием).
Важным моментом для остановки кровотечения является формирование «пробки», состоящей из тромбоцитов и специальных белков крови, в месте повреждения. Тромбоциты направляются к поврежденному участку, слипаются и закрывают его. Активируется каскад свертывания крови.
По мере того как каскад приближается к завершению, растворимый белок фибриноген трансформируется в нерастворимые нити фибрина. Эти нити соединяются, образуя фибриновую сетку, которая закрепляется на поврежденном участке сосуда.
Для образования стабильного фибринового сгустка в организме должно быть достаточное количество тромбоцитов и факторов свертывания крови. Но в определенный момент этот процесс должен остановиться, во избежание излишнего тромбообразования.
Чтобы контролировать процесс свертывания крови и препятствовать чрезмерному тромбообразованию, в организме есть т.н. фибринолитическая система. Одним из ее компонентов является белок плазминоген.
Плазминоген — предшественник белка плазмина. Он синтезируется преимущественно гепатоцитами. Плазминоген активируется рядом ферментов и трансформируется в плазмин, основная функция которого — растворение нитей фибрина в фибриновом сгустке. Также плазмин обеспечивает заживление поврежденных участков слизистых оболочек и кожи, очищая поверхность раны от излишков фибрина.
Плазминоген является одноцепочечным гликопротеином. Его рецепторы находятся на поверхности клеток различных типов, таких как моноциты, макрофаги, тромбоциты, фибробласты, эндотелиальные и др.
Нарушения фибринолиза (растворения фибриновых сгустков) могут провоцировать тромбозы или кровотечения.
Определение активности плазминогена в сыворотке крови используют для оценки функциональной активности фибринолитической системы крови.
Активность плазминогена увеличивается при:
Активность плазминогена снижается при заболеваниях печени, ДВС-синдроме (патологический процесс, характеризующийся сбоем в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови), а также при длительной тромболитической терапии.
Также в ряде случаев у человека может быть врожденный (наследственный) дефицит плазминогена.
В норме плазминоген у беременных женщин физиологически повышается в каждом триместре. Это связано с изменением в системе гемостаза под действием гормональных факторов и необходимо для полноценного кровоснабжения плода.
Исследование уровня плазминогена необходимо для оценки нарушений системы гемостаза и определения тактики дальнейшей терапии для предотвращения возможных осложнений.
Оценку/контроль состояния фибринолитической системы проводят в процессе планирования и во время беременности.
Женщинам не рекомендуется проводить исследования на гемостаз во время менструации.
Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.
Повышенная активность возможна при:
Сниженная активность возможна при:
%
70 — 150 %