Dilute Russell viper venom test, DRVVT, LA, LA sensitive PTT, Lupus anticoagulant, Lupus anticoagulant panel, Lupus inhibitor, Modified Russell viper venom test, MRVVT, PTT-LA, ВА, волчаночный антикоагулянт
Основные показания к исследованию:
Волчаночный антикоагулянт (ВА) — группа антител, которые иммунная система ошибочно вырабатывает против собственных клеток, фосфолипидов, участвующих в тромбообразовании.
Фосфолипиды — это сложные липиды (жиры), которые находятся на поверхности тромбоцитов и активируют факторы свёртывания крови в ответ на повреждение кровеносных сосудов. Когда волчаночный антикоагулянт начинает атаковать фосфолипиды, то их нормальные функции блокируются. Кровь начинает сворачиваться гораздо медленнее нормы. В ответ на это активируются тромбоциты — клетки, которые формируют тромбы. И риск тромбообразования в венах и артериях повышается.
Одно из наиболее распространённых проявлений тромбообразования — формирование сгустков крови в венах нижних конечностей, известное как тромбоз глубоких вен.
Название группы антител — волчаночный антикоагулянт — объясняется тем, что впервые они были обнаружены у пациентов с системной красной волчанкой — аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система по ошибке воспринимает клетки человека как мишени для нападения и поражает различные системы организма.
При этом волчаночный антикоагулянт (ВА) не всегда выявляется у пациентов с красной волчанкой. Он может определяться у людей с воспалительными процессами, а также другими аутоиммунными, онкологическими или хроническими инфекционными заболеваниями: ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), хроническим вирусным гепатитом С.
Также на содержание волчаночного антикоагулянта в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов, например антиаритмических, эстрогенсодержащих лекарств.
Повышенный волчаночный коагулянт у беременной повышает риск выкидыша и преждевременных родов. Атака антител из группы ВА на плаценту может нарушить её развитие, а образование тромбов в сосудах плаценты может привести к нарушению развития эмбриона.
Исследование количества антител из группы волчаночного антикоагулянта позволяет оценить риск развития тромбозов, определить причины невынашивания беременности и диагностировать патологии органов, связанные с появлением в них тромбов.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
За 2 недели до исследования рекомендовано исключить приём специфических противовирусных препаратов: ацикловир, валацикловир, ганцикловир, фамцикловир и т. д.
Женщинам не рекомендуется проводить исследования на гемостаз во время менструации.
Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.
На содержание волчаночного антикоагулянта в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов, например антиаритмических, эстрогенсодержащих лекарств.
Возможные причины обнаружения волчаночного антикоагулянта:
У 2–5% людей в популяции обнаруживается волчаночный антикоагулянт без клинически значимых патологий.
Отсутствие волчаночного антикоагулянта говорит о том, что антитела из его группы не имеют отношения к нарушениям свёртываемости крови. Однако такое состояние не исключает аутоиммунные патологии. В этом случае могут быть показаны дополнительные исследования антител к фосфолипидам (АТ к кардиолипинам, аннексину V (A5), бета-2-гликопротеину, ФС-протромбиновому комплексу).
у.е.
< 1,2