появление мужских вторичных половых признаков у женщин (вирилизация, гирсутизм);
синдром поликистозных яичников;
потеря волос на голове (алопеция);
угревая болезнь (акне);
опухоли надпочечников;
нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
онкологические заболевания — опухоли эндокринной и половой системы, вырабатывающие тестостерон;
контроль гормональной терапии глюкокортикоидами и препаратами с содержанием андрогенов;
ожирение;
остеопороз у мужчин.
Подробное описание исследования
Тестостерон
Тестостерон — андроген, основной мужской половой гормон. У мужчин тестостерон вырабатывается яичками и корой надпочечников.
У женщин тестостерон синтезируется яичниками и корой надпочечников в небольшом количестве.
Синтез тестостерона регулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) гипофиза. Уровень ЛГ обратно пропорционален концентрации тестостерона: чем больше в крови тестостерона, тем ниже уровень лютеинизирующего гормона, и наоборот.
У мальчиков тестостерон повышается в период полового созревания. Он обеспечивает рост и развитие мужских половых органов, «ломает» голос и делает его ниже, а также стимулирует проявление вторичных половых признаков — рост волос на лице и теле по мужскому типу.
У взрослых мужчин тестостерон поддерживает функционирование репродуктивной системы: отвечает за половое влечение, потенцию и сперматогенез. К второстепенным задачам тестостерона относятся регуляция обмена веществ, увеличение объёма мыщц, повышение плотности и массы костей. С возрастом количество гормона у мужчин постепенно уменьшается.
У женщин тестостерон регулирует сексуальную активность, а также стимулирует рост волос в подмышках и паховой области.
Концентрация тестостерона в крови постоянно меняется. С утра он достигает максимальных значений, а к вечеру — снижается. Также уровень гормона повышается после физических нагрузок.
Повышенный тестостерон
Высокая концентрация тестостерона наблюдается при врождённых нарушениях синтеза гормонов, при гиперплазии коры надпочечников, при гормонпродуцирующих опухолях. Помимо заболеваний, на уровень тестостерона влияют некоторые гормональные препараты.
У мужчин повышенный тестостерон влияет на работу репродуктивной системы, половое влечение, настроение, а также может стать причиной гипертрофии предстательной железы.
У женщин с высоким тестостероном может начаться выпадение волос на голове. На лице и теле при этом волосы начинают активно расти. При значительном превышении нормальных значений возможно нарушение менструального цикла и бесплодие.
Пониженный тестостерон
Дефицит тестостерона у мужчин приводит к импотенции и бесплодию, нарушает обмен веществ, становится причиной остеопороза (низкой плотности костей), а также может влиять на сердечно-сосудистую систему и психоэмоциональное состояние.
У женщин пониженный тестостерон может выражаться сниженным половым влечением, чувством усталости, в некоторых случаях — нарушением функций репродуктивной системы.
Источники
Дедов И. И. Эндокринология : учебник / 2-е изд., перераб. и доп. М., 2013.
Кронберг М. Репродуктивная эндокринология : учебник. М., 2011.
Ткачук В. А. Введение в молекулярную эндокринологию. Рецепция и внутриклеточная сигнализация / под ред. В. А. Ткачука. М., 2017.
Khera М. Testosterone Therapies // Urol Clin North Am, 2016. Vol. 43(2). P. 185–193. doi:10.1016/j.ucl.2016.01.004
Заказать анализ
Подготовка к исследованию
Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
младенцы до 1 года
дети до 7 лет
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла. Начало менструального цикла — 1-й день менструации.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат исследования не определяет диагноз. Его ставит только врач после комплексного обследования.
Возможные причины повышения тестостерона
У мужчин:
нейроэндокринные заболевания (например, синдром Иценко — Кушинга);