Функция репродуктивной системы :: Глобулин, связывающий половые гормоны

Синонимы и связанные понятия

Sex hormone binding globulin (SHBG), SHBG, Testosterone-estradiol-binding globulin, анализ крови на ГСПГ, секс-стероид-связывающий глобулин, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Исследование на глобулин, связывающий половые гормоны, рекомендовано в следующих случаях:

• нарушение функций репродуктивной системы,
• снижение либидо,
• нарушение менструального цикла,
• алопеции,
• акне,
• оволосение по мужскому типу у женщин (гирсутизм),
• гинекомастия у мужчин,
• несоответствие анализа на общий тестостерон клинической картине.

Подробное описание исследования

Глобулин, связывающий половые гормоны

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — сложный белок, вырабатывается в печени. ГСПГ регулирует количество биологически активных половых гормонов в организме и отвечает за их транспортировку. Связанные с ГСПГ половые гормоны биологически неактивны — они не выполняют своих функций, не влияют на организм и используются в качестве гормонального резерва.

Эффективнее всего ГСПГ связывается с мужскими половыми гормонами (андрогенами) — тестостероном и его «усиленной» формой — дигидротестостероном. По этой причине исследование часто применяется в диагностике нарушений метаболизма андрогенов.

Андрогены отвечают за работу репродуктивной системы и вторичные половые признаки — рост волос на лице и теле, низкий голос, набор мышечной массы. В женском организме андрогены также вырабатываются, но в небольшом количестве. Они стимулируют рост волос на теле и влияют на половое влечение.

Повышенный ГСПГ

К повышению ГСПГ может привести высокая концентрация половых гормонов (например, при беременности), а также повышенный уровень гормонов щитовидной железы.

При повышенном ГСПГ количество андрогенов снижается. Появляется недостаток свободного тестостерона, который может привести к половой дисфункции у мужчин, а также снижению либидо и нарушению функций яичников у женщин.

Пониженный ГСПГ

Причиной пониженного ГСПГ может стать гормональный дисбаланс, например избыток кортизола (синдром Кушинга) или сахарный диабет II типа.

Низкий уровень ГСПГ приводит к высокой концентрации свободных половых гормонов. У мужчин избыток свободного тестостерона может влиять на половую активность, скорость набора мышечной массы и психологическое состояние. Повышенный дигидротестостерон может стать причиной гипертрофии простаты.

У женщин из-за высокого тестостерона возможен рост волос на теле по мужскому типу (гирсутизм), нарушение менструального цикла, выпадение волос на голове, бесплодие.

Источники

1. Лифшиц В. М., Сидельникова В. И. Медицинские лабораторные анализы. М., 2007. C. 133.
2. Wallace I. R., McKinley M. C., Bell P. M., Hunter S. J. Sex hormone binding globulin and insulin resistance // Clinical Endocrinology, 2012. Vol. 78(3). P. 321–329. doi:10.1111/cen.12086
3. Selby C. Sex hormone binding globulin: origin, function and clinical significance // Ann Clin Biochem, 1990. Vol. 27. Pt. 6. P. 532–541. doi:10.1177/000456329002700603

Подготовка к исследованию

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла. Начало менструального цикла — 1-й день менструации.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла. Начало менструального цикла — 1-й день менструации.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины повышенного ГСПГ:

• патологии печени,
• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз),
• недостаточность функции половых желёз (гипогонадизм),
• беременность,
• приём некоторых лекарственных препаратов.

Возможные причины пониженного ГСПГ:

• эндокринные заболевания, в т. ч. сахарный диабет II типа,
• ожирение,
• синдром поликистозных яичников,
• гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз),
• синдром Кушинга,
• приём некоторых лекарственных препаратов.

Единица измерения

нмоль/л

Референсные значения

Подростки и взрослые

Пол	Возраст, лет	ГСПГ, нмоль/л
Мужчины	от 15	13—71
Женщины	от 15	18—114
	от 50	20—142

Беременные женщины

Нижний предел линейности <5.0 нмоль/л.