Free T4, Thyroxine, свободный Т4, свободный тетрайодтиронин
Анализ на Т4 свободный показан при симптомах гипертиреоза и гипотиреоза, для контроля уже выявленных заболеваний щитовидной железы, а также для определения причин женского бесплодия.
Т4 (тироксин) — один из двух гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Второй гормон — Т3 (трийодтиронин) — образуется из Т4 путём удаления одного атома йода.
За синтезом Т4 и Т3 следит гипофиз — «командный центр» эндокринной системы, расположенный у основания головного мозга. Если щитовидная железа синтезирует недостаточно гормонов, то гипофиз может повлиять на это с помощью своего собственного тиреотропного гормона (ТТГ), который усиливает синтез Т4 и Т3.
И наоборот — в ответ на высокий уровень Т4 и Т3 гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.
Т4 в организме бывает двух видов — связанный с транспортными белками и свободный. Свободная фракция гормона биологически активна — именно её мы исследуем.
Т4 свободный задействован во множестве процессов, связанных с обменом веществ.
Процессы, в которых участвует Т4 (тироксин):
Если в работе щитовидной железы происходят сбои, то нарушается обмен веществ и страдает весь организм.
Основные патологии щитовидной железы:
Обнаружить патологии и вовремя принять меры помогает анализ на Т4 свободный.
Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыток гормона Т4.
Симптомы гипертиреоза:
Самая частая причина гипертиреоза — болезнь Грейвса (базедова болезнь). Это наследственное аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.
Другие возможные причины гипертиреоза:
Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа синтезирует недостаточно гормона Т4.
Основные симптомы гипотиреоза:
Наиболее распространённые причины гипотиреоза:
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, за 2–4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (также отметить информацию о приёме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Уровень Т4 свободного может быть повышен при приёме некоторых лекарственных препаратов, в том числе анаболических стероидов — искусственных аналогов гормона тестостерона.
Количество Т4 свободного может меняться в зависимости от пола и возраста. Как правило, у мужчин этот показатель в норме немного выше, чем у женщин. Также уровень Т4 свободного может быть повышен на фоне беременности.
Высокий уровень Т4 свободного наблюдается при гипертиреозе, патологиях печени и нарушениях функции щитовидной железы после родов. Снижение уровня свободного тироксина возможно при гипотиреозе или при нарушении работы гипофиза. Другие причины: частичное или полное удаление щитовидной железы, дефицит йода, приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.
Результаты анализа должен оценивать врач.
Возраст | Референсные значения, нг/дл |
Дети до года | 0,65–2,30 |
Дети после года и взрослые | 0,80–2,10 |
Срок беременности | Референсные значения, нг/дл |
1-я неделя | 0,70–2,00 |
2–13 недель | 0,50–1,60 |