Thyroxine (T4)
Анализ на общий Т4 показан при симптомах гипертиреоза или гипотиреоза, комплексной диагностике заболеваний щитовидной железы, плановом обследовании во время беременности, определении причин женского бесплодия, отклонениях в развитии детей, а также проводится для контроля лечения уже выявленных патологий.
Оценку следует делать с учётом результатов анализов на ТТГ и Т3.
Тироксин (Т4) — один из гормонов щитовидной железы. Он синтезируется под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывает гипофиз.
Гормон Т4 циркулирует в крови в соединении с белками плазмы (около 99%), и лишь небольшая его часть находится в свободном состоянии. Именно в свободном виде гормон воздействует на клетки человека.
Общий Т4 — суммарный показатель связанных и свободных фракций тироксина. С его помощью можно выявить нарушения функций щитовидной железы.
Процессы, в которых участвует Т4:
Если в работе щитовидной железы происходят сбои, то нарушается обмен веществ и страдает весь организм.
Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона Т3 или Т4.
Основные симптомы гипертиреоза:
Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа синтезирует недостаточно гормона Т3 или Т4.
Основные симптомы гипотиреоза:
Обнаружить патологии и вовремя принять меры, чтобы избежать осложнений, помогает анализ на Т4 общий.
Рекомендуется проводить исследование в комплексе с определением уровня Т3 и ТТГ.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, за 2–4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (также отметить информацию о приёме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического иkb ультразвукового исследованиz, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
На результат исследования может влиять приём некоторых лекарственных препаратов:
Количество Т4 общего зависит от пола и возраста пациента.
Уровень тироксина немного повышается во время беременности из-за воздействия эстрогенов и других гормонов на щитовидную железу. Это нормальный процесс.
Высокий уровень гормона наблюдается при гипертиреозе. Его самая частая причина — болезнь Грейвса (базедова болезнь) — наследственное аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.
Другие возможные причины гипертиреоза:
Снижение уровня общего тироксина возможно при гипотиреозе.
Наиболее распространённые причины гипотиреоза:
Решение о диагнозе и лечении принимает врач, так как результаты анализа необходимо соотнести с данными других исследований. После получения результата необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.
Во время беременности уровень Т4 в норме повышается, поэтому референсные значения для беременных отличаются.
Взрослые и дети
Возраст | Результат, нг/мл | |
Мужчины | Женщины | |
0—5 дней | 5,04—18,5 | 5,04—18,5 |
6 дней — 2 месяца | 5,41—17 | 5,41—17 |
3—12 месяцев | 5,67—16 | 5,67—16 |
1 год — 6 лет | 5,95—14,7 | 5,95—14,7 |
7—11 лет | 5,99—13,8 | 5,99—13,8 |
12—19 лет | 5,91—13,2 | 5,91—13,2 |
20—39 лет | 5,57—9,69 | 5,92—12,9 |
≥ 40 лет | 5,32—10 | 4,93—12,2 |