Функция щитовидной железы :: Т3 общий

Синонимы и связанные понятия

T3 (Triiodothyronine), Total, Serum, T3 test, T3 total test, Total triiodothyronine, Triiodothyronine, TT3, анализ Т3, общий Т3, общий трийодтиронин, Т3 общий, трийодтиронин, трийодтиронин гормон, трийодтиронин функции

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Анализ на общий Т3 показан при симптомах гипертиреоза или гипотиреоза, в комплексной диагностике заболеваний щитовидной железы, а также для контроля уже выявленных патологий. Оценку следует делать с учётом результатов анализов на ТТГ и Т4.

Подробное описание исследования

Т3 (трийодтиронин) — гормон щитовидной железы

Трийодтиронин (Т3) — один из гормонов щитовидной железы. Он образуется двумя способами:

• большая часть получается в печени и почках из второго гормона — тироксина (Т4),
• некоторое количество синтезируется в щитовидной железе под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого гипофизом.

Т3 в организме бывает двух видов — связанный с транспортными белками и свободный. Именно в свободном виде гормон воздействует на клетки человека.

Т3 общий — суммарный показатель связанных и свободных фракций. Он помогает выявить нарушения в работе щитовидной железы, обусловленные повышением или понижением именно трийодтиронина.

Процессы, в которых участвует Т3:

• поддержание веса,
• поддержание температуры тела,
• участие в кислородном обмене,
• формирование костной ткани,
• развитие и регуляция работы нервной системы,
• производство витамина А (ретинола) в печени,
• развитие эмбриона во время беременности.

Если в работе щитовидной железы происходят сбои, то нарушается обмен веществ и страдает весь организм.

Гипертиреоз и гипотиреоз — основные патологии щитовидной железы

Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона Т3 или Т4.

Основные симптомы гипертиреоза:

• потеря веса,
• изменение аппетита,
• нарушения сна,
• учащённое сердцебиение,
• повышенная потливость,
• нервозность,
• зоб — увеличенная щитовидная железа,
• мелкое дрожание пальцев и кистей рук,
• непереносимость тепла,
• экзофтальм — выпученные глаза,
• диарея, тошнота,
• желтуха,
• нарушение менструального цикла.

Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа синтезирует недостаточно гормона Т3 или Т4.

Основные симптомы гипотиреоза:

• повышенная утомляемость, вялость,
• ухудшение памяти,
• сонливость,
• отёки,
• чувство холода, снижение температуры тела,
• сухость кожи,
• ороговение кожи на локтях и коленях,
• ломкие ногти и волосы,
• потеря волос,
• замедленное сердцебиение,
• запоры,
• частые и обильные менструации.

Обнаружить патологии и вовремя принять меры помогает анализ на Т3 общий. Рекомендуется проводить исследование в комплексе с определением уровня Т4 и ТТГ.

Источники

1. Гипотиреоз : клинические рекомендации / Ассоциация эндокринологов России, 2019.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса — базедова), узловым/многоузловым зобом. 2014.
3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. У. Тица. М., 1997. С. 461–465.
4. Kumar V., Abbas A., Fausto N., et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 2014.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, за 2–4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (также отметить информацию о приёме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

На результат исследования может влиять приём некоторых лекарственных препаратов:

• Повышение уровня Т3 общего могут вызвать эстрогены, пероральные контрацептивы, соли лития, метадон, противосудорожные препараты, йодиды.
• К снижению количества гормона могут привести андрогены, антиаритмические средства, кортикостероиды, бета-блокаторы, тиреостатические препараты. Также уровень Т3 может снизиться из-за терапии радиоактивными препаратами йода.

Интерпретация результата

Высокий уровень гормона наблюдается при гипертиреозе. Самая частая причина — болезнь Грейвса (базедова болезнь). Это наследственное аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.

Другие возможные причины гипертиреоза:

• тиреотоксикоз, обусловленный повышением трийодтиронина;
• тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
• аденома щитовидной железы — доброкачественное узловое образование;
• заболевания почек и печени;
• некоторые онкологические заболевания, в том числе тератома — опухоль яичника;
• избыток йода в организме.

Снижение уровня общего трийодтиронина возможно при гипотиреозе.

Наиболее распространённые причины гипотиреоза:

• тиреоидит — воспаление щитовидной железы (если воспаление продолжается в течение долгого времени, щитовидная железа начинает разрушаться, и выработка гормонов снижается);
• тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
• тиреоидит де Кервена — заболевание, спровоцированное вирусной инфекцией, в том числе COVID-19;
• послеродовой тиреоидит;
• тиреотропинома — доброкачественная опухоль гипофиза;
• воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
• недостаток йода;
• дефицит белка;
• частичное или полное удаление щитовидной железы.

Решение о диагнозе и лечении принимает врач, так как данные необходимо соотнести с результатами других исследований. После получения результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

Норма общего Т3 в крови: 0,58–1,59 нг/мл.

Не зависит от пола и возраста пациента.