Гипофизарно-надпочечниковая система :: ДГА-S

Синонимы и связанные понятия

5-Dehydroepiandrosterone (5-DHEA), Dehydroepiandrosterone, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA, ДГЭА, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, ДЭА, ДЭА SO4

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Исследование на ДГА-S рекомендовано в следующих случаях:

• нарушение функций репродуктивной системы у женщин;
• адреногенитальный синдром (избыточный синтез андрогенов надпочечниками);
• оценка функций коры надпочечников;
• дифференциальная диагностика опухолей коры надпочечников и новообразований репродуктивной системы;
• диагностика причин раннего полового созревания у мальчиков;
• рост волос по мужскому типу у женщин (гирсутизм);
• подозрение на избыток (реже недостаток) андрогенов.

Подробное описание исследования

Дегидроэпиандростеронсульфат

Дегидроэпиандростерон (ДГА, или ДГЭА) — андроген, мужской половой гормон. Как и все андрогены, ДГА в небольшом количестве вырабатывается и у женщин. Синтезируется преимущественно корой надпочечников, в меньшем количестве — яичками у мужчин и яичниками у женщин. Концентрация ДГА регулируется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ).

Сам по себе ДГА малоактивен, но в клетках-мишенях он преобразуется в активные половые гормоны, обладающие выраженным влиянием на организм, — тестостерон и дигидротестостерон.

Эти гормоны отвечают за работу репродуктивной системы, половое влечение и вторичные половые признаки у мужчин: рост волос на лице и теле, набор мышечной массы, тембр голоса. У женщин андрогены стимулируют рост волос на теле и регулируют сексуальную активность.

Помимо андрогенов, ДГА также может превращаться в эстрогены — женские половые гормоны, которые регулируют менструальный цикл.

Анализ на ДГА позволяет оценить работу надпочечников. В комплексе с другими исследованиями он используется для выяснения причин избытка мужских половых гормонов у женщин. При высоком уровне андрогенов у женщин могут появиться признаки вирилизации — появления черт, свойственных мужчинам. Например, рост волос на лице, руках, груди (гирсутизм). Также наблюдается нарушение менструального цикла.

Кроме того, исследование на ДГА-S применяется в комплексной диагностике опухолей надпочечников у пациентов обоих полов.

Ни повышенный, ни пониженный ДГА в отдельности не указывает на конкретное заболевание, но служит причиной для обследования.

Источники

1. Аменорея и олигоменорея : клинические рекомендации / МОО «Ассоциация гинекологов-эндокринологов России», ООО "Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ).
2. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению первичной надпочечниковой недостаточности у взрослых пациентов // Consilium Medicum, 2017. № 4.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла. Начало менструального цикла — 1-й день менструации.

Интерпретация результата

Результат исследования не является диагнозом. Его может поставить только врач после комплексного обследования.

Возможные причины повышенного ДГА-S:

• нарушение функций коры надпочечников (например, гиперплазия);
• опухоли коры надпочечников;
• адреногенитальный синдром;
• избыток АКТГ из-за опухоли гипофиза;
• фетоплацентарная недостаточность у беременных.

Возможные причины пониженного ДГА-S:

• недостаточность функции надпочечников;
• беременность;
• задержка полового развития;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• снижение выработки гормонов гипофиза.

Референсные значения

ДетиМужчиныЖенщины