Комплексная диагностика :: Женские гормоны: менопауза

Синонимы и связанные понятия

Hormones in menopause, Menopause hormones, гормональный профиль менопаузы, гормональный статус менопаузы, гормоны в менопаузе, гормоны менопаузы, женские гормоны менопаузы, женский гормональный профиль менопаузы, женский гормональный статус, женский гормональный статус в менопаузе

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению комплекса исследований на женские гормоны менопаузы:

• отсутствие менструаций в течение длительного времени;
• дифференциальная диагностика менопаузы и нарушений функции щитовидной железы;
• оценка гормонального статуса женщин в менопаузе;
• назначение препаратов для заместительной гормональной терапии при менопаузе.

Подробное описание исследования

Менопауза — естественное возрастное изменение в организме женщины. При менопаузе репродуктивные функции угасают, менструальный цикл останавливается и женщина теряет способность рожать детей. Если менструации отсутствуют более 12 месяцев, считается, что менопауза наступила. В среднем менопауза начинается в 50 лет, конкретный возрастной период индивидуален и зависит от наследственной предрасположенности.

Один из характерных показателей наступления менопаузы — снижение концентрации женских половых гормонов. Этот процесс сопровождается нерегулярными менструациями, ночной потливостью и «приливами» жара к лицу, шее и груди.

Однако, помимо менопаузы, подобные симптомы может вызвать и нарушение функции щитовидной железы — гипо- или гипертиреоз.

При гипертиреозе вырабатывается избыточное количество гормона Т4. Как и менопауза, гипертиреоз может влиять на температуру тела, обмен веществ и менструальный цикл.

При гипотиреозе наблюдается дефицит гормона Т4, который часто сопровождается повышенной чувствительностью к холоду, увеличением веса, отсутствием менструаций и бесплодием.

Для того чтобы правильно интерпретировать симптомы и выяснить, что именно стало их причиной, необходима дифференциальная диагностика. Отличить патологии щитовидной железы от менопаузы поможет комплексная оценка уровня нескольких гормонов — ФСГ, эстрадиола, Т4 и ТТГ.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — вещество, которое регулирует работу половых желёз и менструальный цикл. Вырабатывается гипофизом. Основная функция ФСГ — стимуляция яичников, которые синтезируют половые гормоны.

При менопаузе уровень женских половых гормонов снижается из-за того, что функция яичников постепенно угасает. Гипофиз реагирует на низкий уровень эстрогенов и выбрасывает в кровоток больше ФСГ, чтобы стимулировать работу яичников.

Таким образом, повышенный уровень ФСГ на фоне низкой концентрации половых гормонов — один из маркеров в диагностике менопаузы.

Эстрадиол

Эстрадиол — женский половой гормон, который отвечает за работу репродуктивной системы и менструальный цикл. Вырабатывается в яичниках, надпочечниках и жировой ткани.

В менопаузе уровень эстрадиола снижается. Дефицит гормона сильно влияет на организм женщины: меняется чувствительность к окружающей температуре, атрофируется репродуктивная система, кости становятся хрупкими и ломкими.

Т4 (тироксин)

Т4 (тироксин) — один из гормонов щитовидной железы. Он отвечает за изменение температуры тела, обмен веществ, репродуктивную и другие функции. В комплексе исследований необходим для дифференциальной диагностики менопаузы, гипо- и гипертиреоза.

ТТГ

Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) регулирует функции щитовидной железы. Повышение ТТГ в крови стимулирует выработку гормонов Т3 и Т4, а снижение — затормаживает.

При патологиях гипофиза (например, при гормонально активных опухолях) уровень ТТГ может неконтролируемо расти и излишне стимулировать выработку тиреоидных гормонов щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу.

Подготовка к исследованию

Женщинам при наличии менструального цикла следует сдавать кровь на 2-3 или 21-23 день цикла

(цикл начинается в 1-ый день менструации).

Если цикл более 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации или по рекомендации врача.

При менопаузе данный комплекс можно сдавать в любой день, так как цикл отсутствует.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Факторы, влияющие на результат исследования

Женщинам при наличии менструального цикла следует сдавать анализ на 2–4-й день, если лечащим врачом не указаны иные условия. Цикл начинается в 1-й день менструации.

Приём гормональных препаратов может повлиять на результат анализа.

Референсные значения

Референсные значения указаны на страницах отдельных исследований.