Комплексная диагностика :: Женские гормоны на 2−3 день цикла (фолликулярная фаза)

Синонимы и связанные понятия

Female hormones, Female hormones (follicular phase), женские половые гормоны

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к назначению комплекса исследований:

• для профилактической оценки состояния репродуктивной системы,
• диагностика причин дисфункции яичников и нарушения менструального цикла,
• при подозрении на бесплодие.

Подробное описание исследования

Что такое фолликулярная фаза

Менструальный цикл — это каскад изменений в организме женщины, который связан с работой репродуктивной системы. Главное проявление менструального цикла — кровянистые выделения из влагалища (менструации).

Основная задача менструального цикла — обеспечить возможность зачатия и подготовить матку к наступлению беременности.

Все фазы менструального цикла регулируются различными гормонами эндокринной и репродуктивной систем. В зависимости от концентрации того или иного гормона в крови репродуктивная система вырабатывает яйцеклетки, «наращивает» внутреннюю слизистую оболочку матки (эндометрий) и отторгает её в ходе менструации, если беременность не наступила.

В среднем менструальный цикл длится 28 дней и делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации. В фолликуле — основной структурной единице яичника — начинает созревать яйцеклетка. В конце фолликулярной фазы, ближе к середине цикла, происходит гормональный всплеск. Он провоцирует выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника (овуляцию) и начало лютеиновой фазы.

Состав комплекса

Эстрадиол

Эстрадиол — женский половой гормон из группы эстрогенов, вырабатывающийся в яичниках. Гормон отвечает за созревание яйцеклетки, наступление овуляции и подготовку репродуктивной системы к беременности, а также регулирует менструальный цикл.

Гормоны гипофиза

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) влияет на рост фолликулов и яйцеклеток в яичнике. Всплеск этого гормона в середине менструального цикла провоцирует овуляцию.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выработку эстрогенов в фолликулярной фазе, отвечает за полноценное развитие яйцеклеток и овуляцию. Концентрация этого гормона повышается ближе к середине цикла. Больше всего функций выполняет в период лютеиновой фазы.

Пролактин готовит молочные железы к лактации у беременных, а после родов стимулирует выработку грудного молока. В фолликулярной фазе регулирует выработку ФСГ и прогестерона — женского полового гормона, который отвечает главным образом за беременность и развитие эмбриона.

Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует активность щитовидной железы и синтез тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

Тироксин (Т4)

Т4 — активный гормон щитовидной железы. Он регулирует обменные процессы во всём организме и влияет на работу репродуктивной системы. Так, например, при пониженной концентрации тироксина у женщин часто нарушается менструальный цикл.

Тестостерон

Преимущественно мужской половой гормон, который в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Он влияет на уровень ЛГ и ФСГ. Повышается в период овуляции. Аномальная концентрация тестостерона может стать причиной различных патологий и привести к сбою менструального цикла.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

ГСПГ — это белок, главная задача которого — транспортировка половых гормонов в кровотоке. Гормоны, связанные с ГСПГ, биологически неактивны и не оказывают воздействия на органы и ткани.

Если уровень ГСПГ снижен, свободных (активных) половых гормонов становится больше, а их влияние усиливается. Повышение уровня ГСПГ может привести к дефициту активных половых гормонов. Отклонение концентрации ГСПГ от нормальных значений нарушает работу репродуктивной системы.

17-OH-прогестерон (гидроксипрогестерон)

Гидроксипрогестерон — предшественник кортизола и тестостерона — активных гормонов. Определение концентрации этого вещества позволяет проверить функцию коры надпочечников. Может назначаться при подозрении на адреногенитальный синдром, который в некоторых случаях приводит к бесплодию.

Источники

1. Ильясова Н. А., Бурлев В. А. Клинические и эндокринные особенности менструального цикла женщин // Гинекология, 2015. № 6.
2. Хасанов А. А., Журавлева В. И. Современные представления о регуляции менструальной функции // ПМ, 2009. № 34.
3. Pereira H., Larson R., Bemben D. Menstrual Cycle Effects on Exercise-Induced Fatigability // Front Physiol, 2020. Vol. 11. doi:10.3389/fphys.2020.00517
4. Monis C., Tetrokalashvili M. Menstrual Cycle Proliferative And Follicular Phase, 2020.

Подготовка к исследованию

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла. Начало менструального цикла — 1-й день менструации.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2–4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Референсные значения представлены на страницах отдельных исследований.