Комплексная диагностика :: Женские гормоны на 21−23 день цикла (лютеиновая фаза)

Синонимы и связанные понятия

Female hormones, Female hormones (luteal phase), гормоны лютеиновой фазы, женские половые гормоны

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Как правило, исследование на женские гормоны лютеиновой фазы назначается:

• для профилактической оценки состояния репродуктивной системы;
• при нарушениях менструального цикла;
• в рамках диагностики причин бесплодия.

Подробное описание исследования

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл — это гормональные и физиологические изменения в организме женщины, связанные с работой репродуктивной системы.

В среднем цикл длится 28 дней и делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Фазы меняются в зависимости от концентрации различных гормонов эндокринных и половых желёз.

Фолликулярная фаза нужна для созревания яйцеклетки в фолликуле — специальной «ячейке» яичника. Она начинается в первый день менструации и заканчивается с овуляцией — выходом готовой яйцеклетки из яичника.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции. На месте фолликула в яичнике образуется временная железа — жёлтое тело. Оно вырабатывает женские половые гормоны — эстрадиол и прогестерон.

Под влиянием гормонов повышается температура тела и усиливается кровообращение в матке, а её слизистая оболочка (эндометрий) утолщается — это нужно для прикрепления эмбриона в случае наступления беременности.

Если зачатие не произошло, жёлтое тело регрессирует. Снижение уровня эстрадиола и прогестерона провоцирует отторжение лишнего эндометрия и менструацию, с которой начинается новый цикл.

Какие показатели входят в комплексное исследование

Эстрадиол

Эстрадиол — женский половой гормон из группы эстрогенов, который преимущественно вырабатывается в яичниках. Гормон отвечает за созревание яйцеклетки, наступление овуляции и подготовку репродуктивной системы к наступлению беременности.

Прогестерон

Прогестерон — женский половой гормон, который участвует в регуляции менструального цикла. Обеспечивает возможность наступления беременности и поддерживает её нормальное течение. Снижение прогестерона в конце лютеиновой фазы провоцирует менструацию.

Источники

1. Thiyagarajan D., Basit H., Jeanmonod R. Physiology, Menstrual Cycle. 2020.
2. Mesen T., Young S. Progesterone and the luteal phase: a requisite to reproduction // Obstet Gynecol Clin North Am, 2015. Vol. 42(1). P. 135–151. doi:10.1016/j.ogc.2014.10.003

Подготовка к исследованию

Женщинам репродуктивного возраста исследование на гормоны лютеиновой фазы рекомендуется сдавать на 21–23-й день цикла. Начало менструального цикла — первый день менструации.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Факторы, влияющие на результат исследования

Женщинам репродуктивного возраста исследование на гормоны лютеиновой фазы рекомендуется сдавать на 21–23-й день цикла. Начало менструального цикла — первый день менструации.

Референсные значения

Эстрадиол

Дети, девочки

Возраст	Референсное значение, пг/мл
С рождения до 12 месяцев	0–31
От года до 10 лет	6–27

Подростки, девушки

Возраст	Стадия по шкале Таннера	Референсное значение, пг/мл
От 10 лет	I	0–18
	II–III	0–62
	IV	13–71
	V	23–188

Репродуктивный возраст, женщины

Фаза менструального цикла	Референсное значение, пг/мл
Фолликулярная фаза	12,5–166,0
Овуляторная фаза	85,8–498,0
Лютеиновая фаза	43,8–211,0
Постменопауза	< 5,0–54,7

Беременные

Срок	Референсное значение, пг/мл
До 12 недель	140–3 191
От 13-й недели	1 600–16 621
От 23-й недели	2 500–40 000

Прогестерон

Дети, девочки

Возраст	Референсное значение, нг/мл
С рождения до 4 лет	0,25–2,20
От 4 до 9 лет	< 0,99
От 9 до 11 лет	0,13–1,00

Подростки, девушки

Возраст	Стадия по шкале Таннера	Референсное значение, нг/мл
От 11 лет	I	0,23–0,77
	II–III	0,36–2,20
	IV	0,57–9,50
	V	0,75–14,60

Репродуктивный возраст, женщины

Фаза менструального цикла	Референсное значение, нг/мл
Фолликулярная фаза	0,20–1,5
Овуляторная фаза	0,8–3,0
Лютеиновая фаза	1,7–27,00
Постменопауза	0,1–0,8

Беременные

Срок	Референсное значение, пг/мл
1–14 недель	9,30–33,20
14–28 недель	29,50–50,00
28–40 недель	83,10–160,00