Beta hCG, HCG, Human chorionic gonadotropin, Pregnancy quantitative hCG, Total beta hCG, бета-ХГЧ, бета-ХГЧ общий, тест на беременность, ХГЧ
Показания к назначению:
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, ранний индикатор беременности. Выделяется плацентой и внешней оболочкой плода — хорионом. Повышается на шестой — восьмой день после зачатия и продолжает расти в первом триместре беременности.
По химической структуре ХГЧ — это белково-углеводное соединение, состоящее из двух частей (субъединиц): альфы (а) и беты (β). В организме любого человека встречается как целый гормон, так и его отдельные субъединицы.
В организме беременной женщины хорионический гонадотропин регулирует выработку важнейших гормонов — прогестерона и эстрогенов.
Прогестерон способствует нормальному течению беременности. Поскольку зародыш несёт в себе генетический материал отца, иммунная система женщины воспринимает его как чужеродный и потенциально опасный объект и активирует защитные функции. Прогестерон подавляет иммунный ответ и снижает активность гладкой мускулатуры матки, предотвращая гибель и отторжение плода (выкидыш). По этой причине прогестерон часто называют «гормоном беременности». На поздних сроках его уровень снижается, что и приводит к родам.
Эстрогены — обобщённое название группы гормонов: эстрадиола, эстрона и эстриола. Эстрадиол и эстрон регулируют репродуктивные функции женского организма и менструальный цикл. Эстриол вырабатывается во время беременности. Он способствует активному кровообращению в плаценте и поддерживает жизнедеятельность плода.
В первом триместре беременности уровень ХГЧ особенно важен: по его изменению можно судить о развитии эмбриона. Так, слишком большое количество бета-субъединиц ХГЧ в крови может указывать на хромосомные аномалии плода. Регулярный анализ крови на бета-ХГЧ входит в комплекс периодических скрининговых обследований.
Помимо «управления» беременностью, ХГЧ выполняет в организме и другие функции, поэтому небольшое количество этого гормона также присутствует в крови мужчин и небеременных женщин. Аномальное повышение уровня бета-ХГЧ у таких пациентов может указывать на развитие некоторых заболеваний.
Активный синтез ХГЧ начинается сразу после оплодотворения яйцеклетки. Определить его в крови можно уже через шесть — восемь дней. Исследование крови на бета-ХГЧ — самый точный метод определения беременности на ранних сроках.
В моче, в отличие от крови, уровень гормона растёт медленнее, меняется в зависимости от объёма употребляемой жидкости и определяется на один — два дня позже. Именно поэтому экспресс-тесты рекомендуется делать через несколько дней после задержки менструального цикла. Они нечувствительны к низким концентрациям ХГЧ, к тому же результат такого теста может зависеть от сторонних факторов: производителя, срока годности, условий хранения и качества реагента на тест-полоске.
В гинекологии динамические результаты анализа крови на ХГЧ также используются для контроля эффективности искусственного прерывания беременности (аборта).
Уровень ХГЧ в крови женщины начинает расти на шестой — восьмой день фактического начала беременности. Максимальных значений концентрация гормона достигает на одиннадцатой — двенадцатой неделе, а затем плавно снижается. Аномальные (как повышенные, так и пониженные) значения бета-ХГЧ возможны как при неправильном определении срока беременности, так и при различных патологических процессах.
Для постановки диагноза при отклонении уровня ХГЧ от нормы необходим ряд комплексных исследований и осмотр врача.
Пониженный ХГЧ на ранних сроках может указывать на патологию беременности (замершая, внематочная), нарушение плацентарной функции или угрозу выкидыша.
Причиной повышенного ХГЧ у беременной женщины могут стать многоплодная беременность, хронические заболевания (сахарный диабет), патологическое течение беременности или неправильное развития плода.
В диагностике хромосомных патологий эмбриона используется анализ на бета-ХГЧ свободный.
Повышенный ХГЧ наблюдается при заражении свиным цепнем или образовании гормонопродуцирующих опухолей внутренних органов: матки, яичек, почек, желудочно-кишечного тракта и лёгких.
Отдельной причиной повышения ХГЧ у женщин может стать не только опухолевое заболевание, но и трофобластическая болезнь. Её провоцирует разрастание трофобласта — клеток, из которых образуется внешняя оболочка плода.
Развитие болезни связано со сбоем процесса оплодотворения яйцеклетки и трансформацией плодного яйца в новообразование. Трофобластическая болезнь может стать причиной образования пузырного заноса — доброкачественного новообразования или хориокарциномы — злокачественной опухоли, склонной к быстрому метастазированию.
Для диагностики и контроля эффективности лечения опухолевых заболеваний также используется анализ на бета-ХГЧ свободный.
Платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).
Абсолютных противопоказаний нет.
При получении результата анализа необходимо проконсультироваться с врачом.
Повышенные значения:
Повышенные значения:
Пониженные значения:
Повышенные значения:
мМЕ/мл
0–2,6 мМЕ/мл — взрослые мужчины. 0–5,3 мМЕ/мл — небеременные женщины.
Беременные женщины: