Комплексная диагностика :: Иммуноглобулины IgA, IgM, IgG

Синонимы и связанные понятия

Immunoglobulin A (IgA), M (IgM), G (IgG), serum, антитела, иммуноглобулины класса G, иммуноглобулины класса А, иммуноглобулины класса М

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению исследования:

• подозрение на иммунодефицитное состояние, связанное с IgA, IgM или IgG;
• тяжёлое или рецидивирующее течение инфекционных и аутоиммунных заболеваний;
• комплексная диагностика опухолевых новообразований, в том числе кроветворной и лимфоидной тканей.

Подробное описание исследования

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины (Ig, антитела) — это защитные белки, которые иммунная система производит для борьбы с вирусами, бактериями, паразитами и аллергенами. В совокупности с системой комплемента (комплексом защитных белков, постоянно присутствующих в крови) иммуноглобулины формируют иммунитет.

Иммуноглобулины делят на несколько классов, которые обозначают латинскими буквами. Основные классы — А, М и G.

Состав комплекса

Иммуноглобулины класса А (IgA) — местные факторы защиты. Когда патоген попадает на слизистую оболочку рта, носа или кишечника, IgA первыми реагируют и быстро его нейтрализуют.

Большинство иммуноглобулинов класса A находятся на слизистых оболочках и в их секретах, остальная часть IgA обнаруживается в сыворотке крови.

Антитела IgA — первая линия защиты от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Также иммуноглобулины класса A защищают ребёнка от инфекций, поступая в его организм с молоком матери.

Иммуноглобулины класса М (IgM) подключаются, если IgA не смогли остановить патоген. IgM обеспечивают основную линию защиты.

IgM — антитела острого периода иммунного ответа, которые появляются в крови при первом контакте с инфекцией. За счёт особенностей строения они могут быстро распознавать и уничтожать большое количество чужеродных микроорганизмов, что крайне важно в условиях развивающегося заболевания.

IgM эффективнее других антител активируют систему комплемента, а также могут вырабатываться у эмбриона в ответ на внутриутробную инфекцию.

Иммуноглобулины класса G (IgG) вырабатываются на поздних стадиях иммунного ответа. Они «маркируют и запоминают» патоген, чтобы при следующей встрече быстро активировать другие иммунные клетки и не допустить развития заболевания. Таким образом, IgG способствуют долговременной иммунной защите.

Иммуноглобулины класса G — основные антитела иммунной системы, которые содержатся в большом количестве в сыворотке крови, межклеточной жидкости, а также в тканях. Только антитела класса G могут проходить через плацентарный барьер (фильтр между организмом матери и плода во время беременности) и обеспечивать новорождённого ребёнка «пассивным» (материнским) иммунитетом, защищая его от инфекции в первые месяцы жизни.

Основные патологии, связанные с дефицитом или избытком IgA, IgM и IgG

Недостаток антител зачастую связан с иммунодефицитом, который может быть врождённым или приобретённым. Дефицит IgA, IgM и IgG может сопровождаться появлением или обострением заболеваний:

• инфекционных (инфекции дыхательных путей, лор-органов и др.);
• аутоиммунных (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);
• аллергических (ринит, астма и др.).

Причинами избытка антител чаще всего выступают:

• острые или рецидивирующие воспалительные заболевания различной природы;
• патологии, при которых клетки, обеспечивающие выработку иммуноглобулинов, перерождаются в опухолевые (моноклональные и поликлональные гаммапатии).

Источники

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. У. Тица. М., 1997. С. 213–215, 223–226.
2. Vaillant A., Jamal Z., Ramphul K. Immunoglobulin // StatPearls, 2021.
3. Sathe A., Cusick J. Biochemistry, Immunoglobulin M // StatPearls Publishing, 2021.
4. Гистология (введение в патологию) / под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Челышева. М., 1997. С. 528–530.
5. Kumar V., Abbas A., Fausto N., et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 2014.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Референсные значения показателей и их интерпретация представлены на страницах с описанием отдельных исследований.