Комплексная диагностика :: Иммунный статус (скрининг) (Фагоцитарная активность лейкоцитов, клеточный иммунитет, иммуноглобулин IgE общий, иммуноглобулины IgA, IgM, IgG)

Синонимы и связанные понятия

Cellular immunity, Human immune system test, Immunoglobulin, The immune status, White blood cells, гуморальный иммунитет, иммуноглобулины, иммуноглобулины IgE, IgA, IgM, IgG, клеточный иммунитет, лимфоциты, фагоцитарная активность лейкоцитов

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению:

• частые вирусные заболевания,
• бактериальные и грибковые поражения кожи,
• урогенитальные инфекции,
• рецидивирующий герпес,
• профилактическое обследование.

Подробное описание исследования

Иммунная система — это защитный комплекс, обеспечивающий устойчивость организма к воздействию чужеродных и патогенных микроорганизмов. Он складывается из нескольких звеньев, которые необходимо проверить, чтобы оценить иммунный статус.

Клеточный иммунитет

Клеточный иммунитет формируют лейкоциты — белые кровяные тельца. Они защищают организм от внутриклеточных бактерий и вирусов, а также от опухолевых клеток. Наибольшее клиническое значение для иммунитета имеет один из типов лейкоцитов — лимфоциты.

Чтобы оценить работу клеточного иммунитета, определяют физические характеристики и количество следующих типов лимфоцитов:

• Т-лимфоциты — распознают чужеродные клетки (антигены) и предотвращают аутоиммунные реакции;
• Т-хелперы — координируют иммунный ответ;
• Т-цитотоксические клетки — уничтожают инфицированные клетки;
• NK-клетки и NK-T-клетки (клетки-киллеры) — играют ключевую роль в регуляции иммунного ответа при поражении вирусной инфекцией, внутриклеточными бактериями, некоторых аутоиммунных реакциях и опухолевых заболеваниях;
• B-лимфоциты — отвечают за распознавание антигенов, а также могут превращаться в плазмоциты (клетки, синтезирующие иммуноглобулины).

Также к показателям клеточного иммунитета относятся:

• иммунорегуляторный индекс — показатель, который позволяет оценить количественное соотношение разных типов Т-клеток;
• лейкоцитарная формула, которая измеряет количество разных форм лейкоцитов в крови и отражает их процентное соотношение.

Фагоцитарная активность лейкоцитов — ещё один показатель, который отражает способность лейкоцитов поглощать и переваривать патогенные микроорганизмы. По активности лейкоцитов можно оценить способность организма эффективно бороться с бактериальной инфекцией.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины (Ig, антитела) — специфические белки, которые формируют гуморальный иммунитет. Иммунная система производит их для борьбы с вирусами, бактериями, паразитами и аллергенами. Антитела делят на несколько классов, которые обозначают латинскими буквами. Основные классы — А, М, G и E.

Иммуноглобулины класса А (IgA) — местные факторы защиты. Когда патоген попадает на слизистую оболочку рта, носа или кишечника, IgA первыми реагируют и быстро его нейтрализуют.

Иммуноглобулины класса М (IgM) обеспечивают основную линию защиты. Они подключаются, если IgA не смогли остановить патоген.

Иммуноглобулины класса G (IgG) вырабатываются на поздних стадиях иммунного ответа и способствуют долговременной иммунной защите.

**Иммуноглобулины класса Е (IgE) **— «аллергические антитела», или реагины. Они активируют клетки в стенках сосудов, вызывая выброс медиаторов воспаления, и участвуют в формировании антипаразитарного иммунитета.

Источники

1. Первичный иммунодефицит: тяжёлая комбинированная иммунная недостаточность : клинические рекомендации, утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации. 2018.
2. Клиническая лабораторная диагностика : учебник / под ред. В. В. Долгова. М., 2016.
3. Lam J., Smith F., Baumgarth N. B cell activation and response regulation during viral infections // Viral immunology, 2020. Vol. 33(4). P. 294–306.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Референсные значения показателей и их интерпретация представлены на страницах с описанием отдельных исследований.