Cell-mediated immune system, Cellular immunity, CMI, Immune status, B-лимфоциты, NK-T-клетки, NK-клетки, иммунорегуляторный индекс, лейкоцитарная формула, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические клетки
Основные показания к исследованию:
Иммунная система — это защитный комплекс, обеспечивающий устойчивость организма к воздействию чужеродных веществ и патогенных микроорганизмов. Он состоит из нескольких звеньев, в число которых входит клеточный иммунитет.
Клеточный иммунитет по большей части формируют лейкоциты — белые кровяные тельца. Они защищают организм от внутриклеточных бактерий и вирусов, а также от опухолевых клеток. Наибольшее клиническое значение для иммунитета имеет один из типов лейкоцитов — лимфоциты.
Чтобы оценить работу клеточного иммунитета, определяют количество и физические характеристики разных типов лимфоцитов.
Типы лимфоцитов, которые участвуют в работе иммунитета:
Также к показателям клеточного иммунитета относятся:
Исследование позволяет определить относительное и абсолютное количество клеток периферической крови, а также основных популяций и субпопуляций Т-лимфоцитов. Это первичное исследование, которое позволяет выявить выраженные нарушения в работе иммунной системы.
Комплексное исследование клеточного иммунитета позволяет разобраться в причинах ослабления иммунитета и подобрать эффективное лечение.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Состояние клеточного иммунитета оценивается с учётом индивидуальных особенностей пациента: его жалоб, возраста, хронических заболеваний и т. п.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Нейтрофилы сегментоядерные
Чаще всего число нейтрофилов повышается при острых бактериальных и грибковых инфекциях.
Другие причины повышения числа нейтрофилов:
Причины снижения числа нейтрофилов:
Лимфоциты
Причины повышения числа лимфоцитов:
Причины снижения числа лимфоцитов:
Моноциты
Причины повышения числа моноцитов:
Причины снижения числа моноцитов:
Эозинофилы
Причины повышения числа эозинофилов:
Причины снижения числа эозинофилов:
Базофилы
Причины повышения числа базофилов:
Причины снижения числа базофилов:
Т-лимфоциты (CD3+)
Причины повышения числа T-лимфоцитов:
Причины снижения числа T-лимфоцитов:
Т-хелперы (CD3+CD4+)
Причины повышения числа T-хелперов:
Причины снижения числа T-хелперов:
Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+)
Причины повышения числа T-лимфоцитов: хронические инфекции вирусного, бактериального или протозойного происхождения, в том числе ВИЧ-инфекция.
Причины снижения числа T-лимфоцитов:
В-лимфоциты (CD19+)
Причины повышения числа B-лимфоцитов:
Причины снижения числа B-лимфоцитов:
NK-клетки (CD16+/56+)
Причины повышения числа NK-клеток:
Причины снижения числа NK-клеток:
Т-NK-клетки (CD3+CD16/56)
Причины повышения числа T-NK-клеток:
Причины снижения числа T-NK-клеток:
Иммунорегуляторный индекс
Причины повышения иммунорегуляторного индекса:
Причины снижения иммунорегуляторного индекса:
Кроме того, иммунорегуляторный индекс в норме может изменяться с возрастом.
Для базофилов норма не зависит от пола и возраста пациента. Для всех остальных показателей норма для мужчин и женщин одинаковая.
Лейкоциты
Возраст | Лейкоциты, × 10^9 / л |
До 1 года | 6,0–17,5 |
1–7 лет | 5,5–15,5 |
8–11 лет | 4,5–13,5 |
12–16 лет | 4,5–13,0 |
От 17 лет | 4,5–11,3 |
Нейтрофилы сегментоядерные
Возраст | Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л | Нейтрофилы сегментоядерные, % |
До 2 недель | 1,00–8,50 | 17–39 |
2 недели — 1 месяц | 30–50 | |
2 месяца | 16–34 | |
3 месяца | 18–36 | |
4 месяца | 19–39 | |
5 месяцев | 21–39 | |
6–7 месяцев | 1,50–8,50 | 20–40 |
8 месяцев | 21–43 | |
9 месяцев | 22–42 | |
10 месяцев | 24–44 | |
11 месяцев | 25–43 | |
1 год | 23–43 | |
2 года | 28–48 | |
3 года | 32–54 | |
4 года | 1,50–8,00 | 34–54 |
5 лет | 35–55 | |
6 лет | 1,80–8,00 | 38–58 |
7 лет | 39–57 | |
8 лет | 41–59 | |
9 лет | 43–59 | |
10 лет | 1,80–7,70 | 43–59 |
11 лет | 45–57 | |
12 лет | 44–60 | |
13 лет | 45–59 | |
14 лет | 46–60 | |
15 лет | 45–61 | |
16–20 лет | 47–72 | |
От 21 года | 47–72 |
Эозинофилы
Возраст | Эозинофилы, × 10^9 / л | Эозинофилы, % |
До 1 месяца | 0,02–0,30 | 1–6 |
От 1 месяца | 1–5 |
Базофилы
Возраст | Базофилы, × 10^9 / л | Базофилы, % |
Любой | 0–0,07 | 0–1% |
Моноциты
Возраст | Моноциты, × 10^9 / л | Моноциты, % |
0 дней | 0–1,1 | 3–12 |
1 день — 1 неделя | 5–15 | |
2 недели — 11 месяцев | 4–10 | |
1 год | 0,00–1,00 | 4–10 |
2 года | 0,00–0,80 | 5–9 |
3–4 года | 0,09–0,60 | 4–8 |
5–6 лет | 3–9 | |
7–10 лет | 4–8 | |
11 лет | 3–9 | |
12–14 лет | 4–8 | |
15 лет | 3–9 | |
16–20 лет | 3–11 | |
От 21 года | 3–11 |
Лимфоциты
Возраст | Лимфоциты, × 10^9 / л | Лимфоциты, % |
До 2 недель | 4,00–13,50 | 22–55 |
2 недели — 1 месяц | 45–70 | |
2 месяца | 52–72 | |
3 месяца | 51–71 | |
4–5 месяцев | 48–68 | |
6 месяцев | 4,00–10,50 | 47–69 |
7 месяцев | 48–68 | |
8 месяцев | 45–67 | |
9 месяцев | 46–66 | |
10 месяцев | 44–64 | |
11 месяцев | 43–65 | |
1 год | 3,00–9,50 | 44–66 |
2 года | 2,00–8,00 | 37–61 |
3 года | 34–56 | |
4–5 лет | 1,50–7,00 | 33–53 |
6 лет | 1,50–6,50 | 30–50 |
7 лет | 32–50 | |
8 лет | 29–49 | |
9 лет | 30–46 | |
10–11 лет | 1,00–4,80 | 30–46 |
12 лет | 29–45 | |
13 лет | 30–44 | |
14 лет | 28–44 | |
15 лет | 29–45 | |
16–20 лет | 19–37 | |
От 21 года | 1,20–3,00 | 19–37 |
Т-лимфоциты
Возраст | T-лимфоциты (CD3+), × 10^9 / л | T-лимфоциты (CD3+), % | T-хелперы (CD3+CD4+), × 10^9 / л | T-хелперы (CD3+CD4+), % | Т-цитотоксические клетки (CD3+CD8+), × 10^9 / л | Т-цитотоксические клетки (CD3+CD8+), % |
До 1 года | 2,40–6,90 | 50,0–77,0 | 1,40–5,10 | 33,0–58,0 | 0,60–2,20 | 13,0–26,0 |
1 год | 1,60–6,70 | 54,0–76,0 | 1,00–4,60 | 31,0–54,0 | 0,40–2,10 | 12,0–28,0 |
2–4 года | 0,90–4,50 | 43,0–76,0 | 0,50–2,40 | 23,0–48,0 | 0,30–1,60 | 14,0–33,0 |
5–9 лет | 0,70–4,20 | 55,0–78,0 | 0,30–2,00 | 27,0–53,0 | 0,30–1,80 | 19,0–34,0 |
10–15 лет | 0,80–3,50 | 52,0–78,0 | 0,40–2,10 | 25,0–48,0 | 0,20–1,20 | 9,0–35,0 |
От 16 лет | 1,00–2,40 | 60,0–80,0 | 0,60–1,70 | 33,0–50,0 | 0,30–1,00 | 16,0–39,0 |
NK-, T-NK-клетки
Возраст | NK-клетки (CD16+/56+), × 10^9 / л | NK-клетки (CD16+/56+), % | T-NK-клетки (СD3+CD16/56), × 10^9 / л | T-NK-клетки (СD3+CD16/56), % |
До 1 года | 0,10–1,00 | 2,0–13,0 | 0,01–0,16 | 0,5–6 |
1 год | 0,20–1,20 | 3,0–17,0 | ||
2–4 года | 0,10–1,00 | 4,0–23,0 | ||
5–9 лет | 0,09–0,90 | 4,0–26,0 | ||
10 лет | 0,09–1,33 | 4,0–26,0 | ||
11–15 лет | 0,07–1,20 | 6,0–27,0 | ||
От 16 лет | 0,03–0,50 | 3,0–20,0 |
В-лимфоциты
Возраст | В-лимфоциты (CD19+), × 10^9 / л | В-лимфоциты (CD19+), % |
До 1 года | 0,70–2,50 | 13,0–35,0 |
1 год | 0,60–2,70 | 15,0–39,0 |
2–4 года | 0,20–2,10 | 14,0–44,0 |
5–9 лет | 0,20–1,60 | 10,0–31,0 |
10–15 лет | 0,20–0,60 | 8,0–24,0 |
От 16 лет | 0,04–0,40 | 5,0–22,0 |
Иммунорегуляторный индекс
Возраст | Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+) |
До 1 года | 1,6–3,4 |
1 год | 1,3–3,5 |
2–4 года | 0,9–2,9 |
5–9 лет | 0,9–2,6 |
10 лет | 0,9–3,4 |
От 16 лет | 1,2–2,0 |