Concentrations of tacrolimus in the blood
Такролимус — иммунодепрессант, который препятствует отторжению органов при их пересадке. После трансплантации у человека ослаблен организм, поэтому необходимо тщательно подбирать дозу иммунодепрессантов, чтобы с одной стороны они действовали, а с другой не вызывали побочных эффектов. Такролимус относится к препаратам, даже небольшое изменение концентрации в крови которых может привести к неэффективности лечения, токсическому поражению тканей либо к чрезмерному подавлению иммунитета и присоединению инфекций. Для того, чтобы избежать таких явлений, проводят анализ на содержание такролимуса в плазме.
При пересадке органа он рассматривается организмом как чужеродный, а иммунные клетки начинают атаковать его, что может привести к отторжению. Такролимус тормозит действие фермента кальциневрина, тем самым снижая образование и активность иммунных клеток. Это защищает трансплантат и организм в целом от разрушения собственным иммунитетом.
При приеме препарата могут возникнуть побочные явления со стороны разных систем. Так, со стороны сердца и сосудов наблюдается ишемия, подъем артериального давления, аритмии, кровотечения. Также отмечается анемия, головные боли, подергивание мышц, нарушение слуха и зрения, метаболические расстройства. Прием препарата повышает риск присоединения вирусных и бактериальных инфекций, может быть фактором, провоцирующим образование доброкачественных и злокачественных опухолей. Также лекарство влияет на общее состояния: человек может чувствовать слабость, поднимается температура, появляются отеки.
При передозировке препарата может возникнуть энцефалопатия. Она проявляется головной болью, судорогами, психическими расстройствами. При своевременном прекращении употребления такролимуса в большинстве случаев состояние проходит без последствий.
Препарат применяют при пересадке печени, почек. Такролимус долго достигает терапевтической концентрации в крови, поэтому его содержание оценивают в среднем через три дня после коррекции дозы. Лекарство перерабатывается преимущественно в печени и стенке кишечника, а затем выводится из организма с мочой и калом.
Доза препарата подбирается индивидуально и может быть неодинаковой в определенные периоды как у разных больных, так и у одного человека. Правильная концентрация в крови не только защищает орган от отторжения, но и сводит к минимуму серьезные последствия для здоровья из-за передозировки. Поэтому должно проводиться регулярное наблюдение за концентрацией такролимуса в крови, особенно при коррекции дозы, изменении схемы лечения, назначении новых препаратов, реакциях отторжения трансплантата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Терапевтический диапазон: препарат находится в оптимальной лечебной концентрации в крови. При достижении токсического уровня в крови увеличивается риск развития побочных явлений.
Доза препарата подбирается индивидуально лечащим врачом.
нг/мл
Терапевтический диапазон (нет токсического эффекта): 4-11мкг/мл Токсический уровень: >15.0 мкг/мл