Carbohydrate-deficient transferrin, CDT, карбогидратдефицитный трансферрин
Основные показания к назначению исследования:
При диагностике алкоголизма, контроле ремиссии и установлении факта употребления алкоголя анализ на углеводдефицитный трансферрин применяется только в комплексе с другими показателями.
Трансферрин — белок, который транспортирует железо к тканям и органам.
В крови присутствуют различные формы (изоформы) трансферрина, которые образуются в процессе метаболизма.
Основные этапы образования изоформ трансферрина:
В норме у молекулы трансферрина может быть от 0 до 8 присоединённых остатков сиаловых кислот. В основном в крови обнаруживают белок с 4 и 5 такими остатками.
Однако, если процесс гликозилирования нарушается, количество остатков сиаловых кислот в составе белка сокращается до 0–2. Суммарно такие трансферрины называют углеводдефицитным трансферрином (CDT, carbohydrate-deficient transferrin). Соответственно, увеличение количества углеводдефицитного трансферрина в отношении к остальным его изоформам служит маркером нарушения процесса гликозилирования.
Наиболее частая причина повышенного количества углеводдефицитного трансферрина — злоупотребление спиртными напитками.
Длительное употребление 60 и более граммов этанола ежедневно (например, 100–150 мл водки или 0,75 л вина) изменяет нормальное соотношение изоформ трансферрина в крови и увеличивает уровень углеводдефицитных форм в 10–15 раз. Их повышенное количество сохраняется до 14 дней после прекращения употребления алкоголя.
Также повышение углеводдефицитного трансферрина может возникать при врождённом нарушении гликозилирования (комплексе редких генетических заболеваний), галактоземии, врождённом нарушении толерантности к фруктозе, нарушениях функции печени, приёме некоторых лекарственных препаратов.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результат исследования не является экспертизой. Данные, полученные при исследовании уровня углеводдефицитного трансферрина, могут использоваться только как предварительный скрининг состояния пациента.
Уровень углеводдефицитного трансферрина оценивают в соотношении с общим трансферрином и выражают в процентах, поскольку абсолютные значения содержания трансферринов значительно различаются в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния организма.
Содержание углеводдефицитного трансферрина менее 1,2% от общего трансферрина считается нормальным. В таком случае можно говорить о том, что пациент, скорее всего, не злоупотреблял алкоголем в течение последних 2 недель.
Результат в диапазоне от 1,3 до 2,4% считается сомнительным, в этом случае рекомендуется повторить анализ через 1–2 недели.
Уровень углеводдефицитного трансферрина в крови выше 2,5% указывает на то, что последние 2 недели перед исследованием пациент, вероятно, употреблял 60 и более граммов этанола ежедневно.
Факторы, влияющие на результат исследования:
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
%
В норме уровень углеводдефицитного трансферрина должен быть менее 1,2% от общего трансферрина.
Количество углеводдефицитного трансферрина более 2,5% от общего трансферрина считается патологическим.