Биохимия :: Общий белок (разовая моча)

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• подозрение на заболевание почек;
• отёки нижних конечностей (в области стоп и лодыжек), в области передней стенки живота и на лице;
• сахарный диабет;
• плановое обследование при беременности;
• приём лекарственных препаратов: аминогликозидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, некоторых антибиотиков.

Также анализ на содержание белка в разовой порции мочи могут назначить при повышенном риске развития заболеваний почек из-за некоторых болезней или состояний. К ним относятся:

• заболевания почек у близких родственников (родителей, братьев и сестёр);
• сахарный диабет;
• высокое кровяное давление;
• болезни сердца.

Подробное описание исследования

Общий белок в моче

Общий белок — суммарное количество всех видов белков, которые обнаруживаются в моче. Белки — это большие молекулы, которые содержатся во всём теле, в том числе в крови, и нужны организму для правильной работы.

Когда почки очищают кровь от отходов жизнедеятельности и избытка воды, специальные фильтры препятствуют тому, чтобы крупные молекулы белка покидали организм с мочой. Поэтому в норме в ней содержится очень мало белка.

При некоторых заболеваниях и состояниях почки не справляются со своей функцией, тогда в моче может обнаруживаться большое количество белка (протеина). Такое состояние называется протеинурией.

Протеинурия может быть кратковременной, когда вызвана физиологическими причинами, например физическими нагрузками, переохлаждением или стрессом. Но если при наблюдении в динамике избыток белка в моче сохраняется, говорят о патологической протеинурии.

Возможные причины патологической протеинурии:

• камни в почках;
• острое воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• хроническая болезнь почек (ХБП) — повреждение почек или снижение их функции в течение 3 месяцев и более;
• рак почки;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• некоторые аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и синдром Гудпасчера);
• рак крови (множественная миелома);
• разрушение эритроцитов, которое вызывает выброс гемоглобина в кровоток (внутрисосудистый гемолиз);
• одновременное развитие протеинурии и гипертонии у беременных (преэклампсия);
• обезвоживание;
• воспалительный процесс, не связанный с почками;
• низкое кровяное давление (гипотензия);
• сахарный диабет;
• отравление.

Анализ на белок в разовой порции мочи позволяет оценить функцию почек при скрининговом обследовании или вести мониторинг заболевания. Если показатель превышает нормальные значения, следует сдать суточную мочу на содержание белка и другие анализы, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Источники

1. Настаушева Т. Л., Ситникова В. П., Швырев А. П. и др. Протеинурия у детей и подростков: генез, диагностический алгоритм, принципы терапии // Нефрология. 2011. № 15(2). С. 70–76.
2. Трухан Д. И., Багишева Н. В., Голошубина В. В. и др. Дифференциальный диагноз мочевого синдрома: протеинурия // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 12. С. 1203–1207.

Подготовка к исследованию

За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи. По согласованию с врачом лучше отказаться от мочегонных препаратов.

Непосредственно перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.

Для анализа используют среднюю порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов.

Мочу нужно собрать в стерильный контейнер с устройством для переноса в вакуумную пробирку. Контейнер и пробирку можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Здоровье +.

Инструкция по использованию контейнера и пробирки

• Открутите крышку контейнера и положите её устройством для переноса мочи вверх, не касаясь стерильных элементов конструкции — соломинки и внутренней части крышки.
• Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
• Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её. Перемешайте содержимое контейнера 3–5 раз, поворачивая его на 180°.
• Печатными буквами напишите на пробирке фамилию и инициалы пациента.
• Снимите защитный стикер с крышки контейнера. Вставьте крышку пробирки в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки.
• Когда пробирка наполнится мочой, достаньте её и переверните на 180° 8–10 раз, чтобы перемешать содержимое.
• Доставьте пробирку в лабораторное отделение в течение 1,5 часа. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5 часа при температуре 2–8 °С.

Противопоказания и ограничения

Не рекомендуется сдавать в один и тот же день с анализом мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.

Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ мочи после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины повышенного уровня общего белка в моче:

• интенсивные физические нагрузки;
• обезвоживание;
• диета;
• стресс;
• беременность;
• воспалительный процесс, не связанный с почками;
• низкое кровяное давление (гипотензия);
• сахарный диабет;
• отравление;
• заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая болезнь почек и др.);
• рак почки;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• некоторые аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и синдром Гудпасчера);
• рак крови (множественная миелома);
• разрушение эритроцитов, которое вызывает выброс гемоглобина в кровоток (внутрисосудистый гемолиз).

Единица измерения

г/л

Референсные значения

В норме содержание общего белка в разовой моче должно быть 0–0,1 г/л.