В плазме крови человека содержится большое количество белков, одним из них является альбумин. Он состоит из одной аминокислотной цепочки, которая образует трехмерную структуру. Данный белок легко связывает и транспортирует различные вещества, среди которых: вода, микроэлементы, жирные кислоты, лекарства, токсичные вещества. Также альбумин участвует в поддержании осмотического давления крови.
Альбумин образуется в печени, а далее поступает в кровь. В почках происходит фильтрация протеинов плазмы, в том числе и альбумина, при которой основная часть возвращается обратно в кровоток, а небольшое количество выводится с мочой. В норме в сутки выделяется не более 30 мг белка. Умеренное повышение в суточной моче белка (в диапазоне 30-300 мг) называется микроальбуминурией. Такое увеличение показателя является ранним признаком нарушения работы почек.
Микроальбуминурия отражает начальные стадии поражения сосудов почек. Это имеет большое значение для людей, страдающих заболеваниями, связанными с поражением сосудов — сахарного диабета, артериальной гипертензии. По мере прогрессирования данных заболеваний происходит нарушение функции почек (нефропатия), что приводит к значительному выделению белка с мочой.
Нефропатия — заболевание, которое характеризуется поражением клубочков и почечной ткани. В результате нарушается фильтрация и реабсорбция (обратное всасывание) молекул, в том числе белков почками. В зависимости от причины возникновения, нефропатии делят на первичные и вторичные. Первичные возникают вследствие аномалий развития почек, наследственных патологий (семейная гематурия), а вторичные — на фоне других заболеваний (артериальной гипертензии, сахарного диабета, обменных нарушений).
Вторичные нефропатии на протяжении долгого времени могут протекать бессимптомно. Одним из первых лабораторных признаков заболевания в таком случае служит микроальбуминурия. По мере прогрессирования заболевания фильтрационная функция почек снижается, что приводит к протеинурии — массивной потере белка с мочой. Также отмечается повышение артериального давления, отеки. Накопление токсических веществ в организме приводит к возникновению тошноты, рвоты.
Нефропатия также наблюдается при хронической болезни почек. Заболевание характеризуется стойким (более трех месяцев) нарушением функции почек, по мере развития которого происходит замещение почечной ткани соединительной.
Определение количества альбумина в суточной моче, в отличие от разовой порции, позволяет наиболее полно оценить потерю белка. Анализ позволяет выявить минимальные нарушения в работе почек, своевременно назначить лечение и улучшить прогноз заболевания.
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
Абсолютных противопоказаний нет.
В норме альбумин не должен определяться в моче.
Повышение содержания альбумина в моче означает нарушение работы почек, что обусловлено рядом заболеваний:
Интерпретировать результат анализа должен врач на основании всех данных о здоровье пациента.
Увеличение выделения альбумина с мочой может наблюдаться при:
Уменьшение выделения альбумина с мочой может наблюдаться при:
ммоль/л