Glucose (daily)
Глюкоза является основным простым углеводом в организме человека и представляет собой универсальный источник энергии. В различных биохимических реакциях происходит расщепление глюкозы до углекислого газа и воды с образованием энергии, которая необходима для нормальной жизнедеятельности.
Глюкоза поступает в организм вместе с едой. Процесс расщепления сложных углеводов до простых начинается в ротовой полости, продолжается в кишечнике с последующим всасыванием углевода в кровь. Однако глюкоза способна также синтезироваться в организме из гликогена. Расщепленная глюкоза поступает в кровь. Почки играют важную роль в поддержании нормального уровня глюкозы в организме. В их клубочках происходит первичная фильтрация мочи, в которую может попадать глюкоза, однако в канальцах почек она всасывается (реабсорбируется) в кровь обратно. Процесс реабсорбции глюкозы происходит в проксимальных канальцах нефрона (структурной единице почек).
Здоровые почки фильтруют около 160 г/сут глюкозы — примерно 30% суточного потребления энергии — в условиях нормального уровня ее в крови. Чтобы предотвратить потерю ценного источника энергии с мочой, проксимальные канальцы в почках поглощают отфильтрованную глюкозу примерно до 450 г/сут. Когда уровень глюкозы в крови повышается до такой степени, что нагрузка превышает этот предел, избыток выводится с мочой. Способность почек к реабсорбции (обратному всасыванию) глюкозы обеспечивается специальным натриевым глюкозным транспортером в ранних проксимальных канальцах почек.
Причины появления глюкозы в моче, или глюкозурии, могут быть связаны с нарушением фильтрационной способности почек, в результате чего снижается реабсорбция глюкозы, а также в связи с избыточным количеством глюкозы в крови — гипергликемией.
Гипергликемия является ключевым фактором в каскаде событий, приводящих к возникновению и прогрессированию почечных и сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом. Это заболевание поражает различные сосуды и органы-мишени, такие как сердце, глаза и почки. Поэтому развитие глюкозурии может иметь смешанный характер, который связан не только с гипергликемией, но и нарушением фильтрационной способности почек вследствие сахарного диабета.
По данным Международной диабетической федерации, 415 миллионов взрослых людей во всем мире живут с диабетом. Почти половина из этого числа не имеют диагноза. Ожидается, что к 2040-му году это число увеличится до 642-х миллионов. Хороший контроль уровня глюкозы в крови имеет решающее значение у больных сахарным диабетом для замедления прогрессирования основной метаболической дисфункции и снижения риска диабетических осложнений, включая нефропатию и сердечно-сосудистые заболевания.
При заболеваниях почек нарушается процесс реабсорбции. Поражение канальцевой системы почек (тубулопатия) может развиваться первично, вследствие наследственного заболевания, первичной почечной глюкозурии. Вторичное поражение наблюдается при развитии таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, острое почечное повреждение, хроническая почечная недостаточность. Глюкозурия встречается у беременных женщин на поздних сроках, но это не является нормой, необходима консультация врача гинеколога. Глюкозурия может развиться при таких состояниях, как множественная миелома, токсическое воздействие на почки препаратов (цисплатин, аминогликозиды).
Результат анализа определения глюкозы в суточной моче даст информацию о нарушении углеводного обмена и фильтрационной способности почек (при комплексном обследовании).
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
Абсолютных противопоказаний нет.
Оценку результатов проводит врач. Исследование является дополнительным для определения состояния здоровья пациента и дальнейшей тактики лечения. В норме глюкоза в моче не определяется.
Причины появления глюкозы в моче:
ммоль/л