Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) — гормоны, вырабатываемые надпочечниками или нервными синапсами — участками соединения нервных клеток между собой. Главная их роль — адаптация организма в условиях стресса. Катехоламины очень быстро исчезают из крови, поэтому наиболее информативно определение их количества в моче.
Норадреналин и дофамин являются важными нейромедиаторами — веществами, которые участвуют в передаче импульсов к нервным и мышечным клеткам. Катехоламины оказывают воздействие на разные органы и системы и способствуют усилению образования глюкозы и расщеплению жиров, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, расширению бронхов, усилению кровотока в головном мозге.
Определение количества катехоламинов в моче используют для диагностики хромаффинных опухолей — феохромоцитом. Хромаффинные клетки находятся в мозговом слое надпочечников, а также в параганглиях, то есть образованиях, расположенных по ходу крупных сосудов брюшной, грудной полости. Эти клетки способны вырабатывать гормоны и этот процесс контролируется нервной системой.
Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль, которая способна к продукции катехоламинов. Чаще всего она доброкачественная, возникает спонтанно, в некоторых случаях имеет наследственную природу. Главным клиническим признаком феохромоцитомы является периодическое возникновение гипертонических кризов — резкого подъема артериального давления обычно без воздействия внешних факторов. Приступ обычно сопровождается чувством страха, дрожью, потливостью, бледностью кожи. Также могут возникать тошнота, рвота, боли в животе и голове, расширение зрачков.
У людей с феохромоцитомой могут наблюдаться нарушения со стороны сердца. Они характеризуются появлением сердечных болей, нарушением ритма сокращений. Криз обычно длится недолго и проходит самостоятельно. После приступа восстанавливается нормальный цвет кожи, пропадают боли, отмечается обильное мочеиспускание.
В некоторых случаях может возникать постоянная форма артериальной гипертензии. Пациенты могут ощущать головокружение при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Лечение феохромоцитомы в большинстве случаев производится путем хирургического удаления.
Небольшой процент хромаффинных опухолей составляют параганглиомы, при которых также наблюдается повышение катехоламинов в моче.
Таким образом, определение количества адреналина, норадреналина, дофамина в разовой порции мочи является скрининговым методом, при повышении их уровня следует пройти дополнительное обследование. Анализ позволяет заподозрить феохромоцитому, своевременно назначить лечение и снизить риск осложнений.
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
Абсолютных противопоказаний нет.
Высокий уровень катехоламинов в моче при наличии клинических симптомов является достоверным признаком хромаффинной опухоли и требует дальнейшего лабораторно-инструментального дообследования.
При умеренном повышение нужно иметь ввиду, что на результаты анализа влияют: стресс, курение, употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя.
Если у человека гипертонический криз был давно, показатели катехоламинов в моче могут быть в нормальных пределах при наличии опухоли. Повторные тесты назначаются лечащим врачом.
Повышение: