Катехоламины — гормоны, которые вырабатываются в клетках мозгового слоя надпочечников, а также в нервных синапсах (местах контакта нервных клеток друг с другом). Они являются производным аминокислоты тирозина. Главная биологическая роль гормонов — адаптация организма в условиях стресса. Так как катехоламины быстро выводятся из кровотока, наиболее информативно измерение их количества в моче.
Адреналин и норадреналин реализуют свою функцию путем прикрепления к рецепторам, расположенным на поверхности различных клеток. В головном мозге они увеличивают приток крови, синтез глюкозы. В легких способствуют расширению бронхов и стимулируют приток кислорода, а в жировой ткани — расщеплению жиров. Также под воздействием гормонов происходит увеличение силы и частоты сердечных сокращений, увеличение сократимости скелетных мышц.
Определение количества адреналина и норадреналина используется для диагностики хромаффинных опухолей. Хромаффинные клетки содержатся в мозговом слое надпочечников и параганглиях — образованиях, выделяющих катехоламины, которые находятся в разных частях тела, — а выработка гормонов в них происходит под контролем нервной системы.
Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль, которая развивается из хромаффинных клеток и способна к выработке катехоламинов, в том числе адреналина и норадреналина. В большинстве случаев заболевание возникает спонтанно, иногда имеет наследственную природу. Частым и основным симптомом феохромоцитомы является резкое повышение давления — гипертонический криз без провоцирующих внешних факторов. При этом систолическое давление может подниматься до 250-300 мм рт. ст. и сопровождаться появлением тревоги, дрожи. Также наблюдается бледность кожи, усиление потоотделения, снижение остроты зрения. Также при кризе может возникать тошнота, боль в животе, мигрень.
У некоторых людей при гипертоническом кризе появляется боль в сердце, учащенное сердцебиение, нарушение ритма. Приступ при феохромоцитоме обычно длится недолго (5-20 минут) и проходит самостоятельно. После криза восстанавливается обычный цвет кожи, пропадает потливость и боли, происходит обильное выделение мочи.
Иногда при феохромоцитоме встречается постоянная форма повышения артериального давления. Между приступами характерным проявлением болезни является головокружение при резкой смене горизонтального положения на вертикальное. В большинстве случаев лечение сводится к хирургическому удалению опухоли.
Небольшой процент хромаффинных опухолей составляют параганглиомы. Это опухоли из клеток параганглиев, расположенных по ходу крупных сосудов грудной, брюшной полости, области малого таза.
Определение количества адреналина и норадреналина в разовой порции мочи служит скрининговым методом и при обнаружении высоких показателей требуется дообследование, в том числе анализ суточной мочи.
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
Абсолютных противопоказаний нет.
Высокий уровень катехоламинов в моче при наличии клинических симптомов является достоверным признаком хромаффинной опухоли и требует дальнейшего лабораторно-инструментального дообследования.
При умеренном повышение нужно иметь ввиду, что на результаты анализа влияют стресс, курение, употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя.
Если у человека гипертонический криз был давно, показатели катехоламинов в моче могут быть в нормальных пределах при наличии опухоли. Повторные тесты назначаются лечащим врачом.
Повышение: