Detection of benzodiazepines in urine
Бензодиазепины (феназепам, диазепам, оксазепам, нитразепам, бромазепам) — лекарственные препараты, оказывающие седативное, снотворное, противотревожное, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие.
Основной мишенью действия бензодиазепинов являются рецепторы гамма-аминомасляной кислоты. В результате применения бензодиазепинов усиливается активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и уменьшается возбудимость подкорковых областей головного мозга, снижается возбудимость нейронов.
Лекарственные препараты группы бензодиазепинов применяются в психиатрии в комплексной терапии некоторых заболеваний:
Лекарственные препараты группы бензодиазепинов отпускаются только по рецепту врача, не следует применять их без назначения специалиста.
Популярность применения бензодиазепинов связана с их относительно низкой токсичностью. Но известно, что их длительное использование может привести к развитию толерантности (невосприимчивости), а также вызвать когнитивные расстройства и лекарственную зависимость.
Встречаются случаи приема бензодиазепинов с целью получения эйфории или облегчения абстинентного синдрома при отсутствии возможности вовремя принять наркотическое вещество, к которому сформирована зависимость.
Способность препаратов этой группы вызывать зависимость обусловлена скоростью их проникновения в мозг и развития клинических эффектов.
Выделяют два основных варианта формирования зависимости:
Бензодиазепины по своему фармакологическому действию сходны с алкоголем, что определяет их способность облегчать состояние отмены последнего и предупреждать возникновение алкогольных судорожных припадков и алкогольного делирия. Этим же объясняется наркогенный потенциал данных веществ и развитие зависимости сходной с алкогольной.
Интоксикация бензодиазепинами характеризуется:
При формировании зависимости от препаратов данной группы проявления эйфории при пероральном приеме значительно ослабевают, что толкает пациентов на повышение дозы препарата и может привести к передозировке.
Чтобы определить, употреблял ли человек лекарственные препараты группы бензодиазепинов, используют комплекс мероприятий: сбор анамнеза, анализ симптомов и результатов лабораторных исследований.
Исследование мочи проводится для подтверждения факта употребления бензодиазепинов, а также для оценки эффективности проводимой терапии.
На результаты анализа влияет количество употребленного вещества, а также частота его приема.
Внимание! Накануне исследования стерильный контейнер необходимо получить в любом лабораторном отделении.
За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее чем через 5-7 дней.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой. Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.
Приём некоторых лекарственных препаратов (противоэпилептических, противокашлевых, обезболивающих) может стать причиной ложноположительного результата анализа.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, а также за 48 часов до и после неё. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.
ВНИМАНИЕ! Тип исследования — предварительное скрининговое лабораторное исследование. Не является экспертизой. В некоторых случаях требует проведения подтверждающего исследования. Результаты исследования могут быть не приняты в качестве результата медицинского освидетельствования на состояние опьянения (наркотического, токсического) и в качестве доказательства в судебном процессе.
Результаты теста оцениваются только врачом в комплексе с результатами других исследований.
В случае отрицательного результата можно говорить об отсутствии бензодиазепинов в исследуемом образце мочи.
Ложноотрицательный результат возможен в случае «разбавления мочи», когда человек перед исследованием намеренно выпивает большое количество жидкости. Также результат может быть отрицательным, если человек употребляет бензодиазепины нерегулярно и с момента последнего приема прошло длительное время.
Положительный результат исследования указывает на то, что в исследуемом образце мочи концентрация бензодиазепинов выше 200 нг/мл.
нг/мл
Бромазепам | Не обнаружено | нг/мл |
Диазепам | Не обнаружено | нг/мл |
Нитразепам | Не обнаружено | нг/мл |
Оксазепам | Не обнаружено | нг/мл |
Феназепам | Не обнаружено | нг/мл |