Detection of barbiturates in urine
Барбитураты (фенобарбитал, пентобарбитал, секобарбитал, амобарбитал, буталбитал) — лекарственные препараты, производные барбитуровой кислоты. Они являются седативными и снотворными средствами с наркотическим типом действия. Фенобарбитал, кроме того, иногда используется как противоэпилептический препарат.
К недостаткам барбитуратов относят:
Барбитураты оказывают тормозящее влияние на центральную нервную систему. По продолжительности действия их классифицируют на препараты:
Разная продолжительность действия препаратов объясняется скоростью их выведения почками и перераспределения веществ в организме.
Небольшие дозы препаратов данной группы оказывают легкое расслабляющее воздействие, схожее с состоянием опьянения. Возможна потеря координации, изменение речи. Более высокие дозы действуют как снотворное.
Непрерывный длительный прием препаратов группы барбитуратов приводит к развитию привыкания и может стать причиной психической и физической лекарственной зависимости.
Как правило, зависимость развивается у людей, страдающих наркоманией и принимающих барбитураты для достижения эйфоризирующего эффекта. По мере развития зависимости эффект от используемых препаратов ослабевает, из-за чего человек начинает повышать дозу.
Привыкание к барбитуратам также отмечается у лиц, длительно принимающих лекарственные препараты (для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, седативные), в состав которых входят производные барбитуровой кислоты в небольших количествах. Регулярное применение таких лекарств в высоких дозах вызывает привыкание и необходимость увеличивать дозу для достижения необходимого эффекта, что опасно также развитием осложнений со стороны центральной нервной системы и других органов и систем.
Препараты из группы барбитуратов отпускаются только по рецепту врача, не следует применять их без назначения специалиста.
Также нередки случаи острых отравлений барбитуратами. Они возникают в результате случайной или преднамеренной передозировки препаратов, реже — при взаимодействии их с другими лекарствами или этиловым спиртом, а также из-за изменения фармакокинетики снотворных средств при патологии печени и почек.
В зависимости от концентрации в крови пациентов выделяют 3 степени отравления барбитуратами:
Острое отравление (интоксикация) барбитуратами развивается в 4 основных этапа:
1-й этап: сонливость, спутанность сознания, тошнота.
2-й этап: поверхностная кома — утрата сознания, нарушение дыхания, снижение частоты сердечных сокращений.
3-й этап: глубокая кома — отсутствуют рефлексы, человек неспособен дышать самостоятельно, артериальное давление резко снижено.
4-й этап: посткоматозный период (постепенное восстановление сознания, бессонница, раздражительность).
Известно, что люди, хронически употребляющие алкоголь в высоких дозах, а также ряд других лекарственных препаратов (варфарин, оральные контрацептивы, кортикостероиды и др.) входят в группу риска по развитию нежелательных лекарственных реакций в ответ на прием барбитуратов.
Чтобы определить, злоупотреблял ли человек лекарственными препаратами группы барбитуратов, используют комплекс мероприятий: сбор анамнеза, анализ симптомов и результатов лабораторных исследований.
Анализ мочи проводится для подтверждения факта употребления препаратов группы барбитуратов и в рамках профессиональных осмотров.
На результаты анализа влияет количество употребленного вещества, а также частота его применения.
Внимание! Накануне исследования стерильный контейнер необходимо получить в любом лабораторном отделении.
За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее чем через 5-7 дней.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой. Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.
Приём некоторых лекарственных препаратов (противоэпилептических, противокашлевых, обезболивающих) может стать причиной ложноположительного результата анализа.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, а также за 48 часов до и после неё. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.
ВНИМАНИЕ! Тип исследования — предварительное скрининговое лабораторное исследование. Не является экспертизой. В некоторых случаях требует проведения подтверждающего исследования. Результаты исследования могут быть не приняты в качестве результата медицинского освидетельствования на состояние опьянения (наркотического, токсического) и в качестве доказательства в судебном процессе.
Результаты теста оцениваются только врачом в комплексе с данными других исследований.
В случае отрицательного результата можно говорить об отсутствии производных барбитуровой кислоты в исследуемом образце мочи.
Ложноотрицательный результат возможен в случае «разбавления мочи», когда человек перед исследованием намеренно выпивает большое количество жидкости. Также результат может быть отрицательным, если человек употребляет барбитураты нерегулярно и с момента последнего приема прошло длительное время.
Положительный результат исследования указывает на то, что в исследуемом образце мочи концентрация барбитуратов выше 200 нг/мл.
нг/мл
Амобарбитал | Не обнаружено | нг/мл |
Буталбитал | Не обнаружено | нг/мл |
Пентобарбитал | Не обнаружено | нг/мл |
Секобарбитал | Не обнаружено | нг/мл |
Фенобарбитал | Не обнаружено | нг/мл |