Salivary Cortisol (hydrocortisone, Compound F); Free Cortisol (two take) (saliva); Saliva cortisol analysis
Кортизол — глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Его называют гормоном стресса, так как он участвует в регуляции жизнедеятельности организма в стрессовых условиях. Его синтез регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) и кортикотропин-рилизинг фактором. В процессе образования кортизол проходит ряд превращений: на начальном этапе из холестерина образуется прегненолон, из которого возникает прогестерон. Далее из последнего синтезируется кортикостерон, и уже из него получается гормон стресса кортизол.
На протяжении дня концентрация кортизола в тканях меняется; наиболее высокий уровень гормона стресса наблюдается утром, до 10:00. Тем не менее повышение кортизола при стрессе не зависит от времени суток, а кортизол в слюне является идеальным показателем для оценки реакции организма на стрессовые условия.
При этом стрессом являются не только проблемы психологического или социального характера, но и тяжелые физические нагрузки, различные заболевания, травмы. Хроническое стрессовое состояние характеризуется постоянно высоким уровнем кортизола в крови, что в итоге приводит к нарушению метаболических процессов и развитию патологических состояний.
Кортизол выполняет в организме множество важных функций:
До 15% гормона стресса в организме представлено его свободной, активной, несвязанной формой. Оставшееся количество гормона связано транспортными белками крови. Из крови кортизол может поступать в другие жидкости, в том числе в слюну. Попадая в слюнные железы, часть кортизола преобразуется в кортизон. Уровень кортизола в слюне коррелирует с концентрацией в сыворотке: увеличение содержания гормона стресса в крови приводит к его повышению в слюне уже через одну минуту. При этом на показатель гормона в слюне не влияет интенсивность ее выделения, объем или ферменты. Однако имеет значение рН слюны — высокая кислотность может имитировать повышение уровня кортизола (ложноположительный результат анализа).
К повышению содержания гормона стресса в слюне приводят:
Снижение кортизола провоцируют следующие факторы:
К тому же выработка связывающих кортизол белков опосредована уровнем эстрогенов, поэтому прием препаратов, содержащих эстроген, и беременность приводят к увеличению общей фракции гормона стресса.
Хроническое повышение уровня гормона стресса отмечается при таких заболеваниях, как ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия и прочие. При повышении уровня гормона стресса в организме наблюдается повышенное артериальное давление, образование стрий («растяжек») на животе и бедрах, увеличение уровня глюкозы в крови.
Наиболее часто встречающейся патологией, для которой характерно значительное повышение уровня кортизола, является болезнь Иценко-Кушинга. При этом заболевании происходит не только усиленный синтез гормона стресса, но и нарушение ритмичности его выделения. Заболевание сопровождается отложением жира на нижней части лица, в области шеи (в районе 7-го шейного позвонка), груди, на животе, появлением растяжек на коже, повышением артериального давления и другими симптомами
Концентрация кортизола снижается при: недостаточной выработке АКТГ, недостаточности надпочечников. При этом наблюдаются симптомы в виде низкого артериального давления, усталости, слабости.
Такое состояние возможно, например, при болезни Аддисона (недостаточность надпочечников), дефиците адренокортикотропного гормона гипофиза. В условиях сильной стрессовой ситуации острая недостаточность кортизола может вызвать адреналовый криз (резкое снижение давления крови, озноб, галлюцинации, боли в животе и мышцах, обморочное состояние, кома), требующий немедленного оказания медицинской помощи.
Исследование слюны на содержание кортизола — это удобный, неинвазивный и информативный анализ, при котором у пациента есть возможность собрать материал (слюну) самостоятельно в домашних условиях. Исследование свободного кортизола в слюне позволяет врачу диагностировать заболевание и своевременно назначить эффективное лечение.
Анализ проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Повторный забор биоматериала для исследования дает возможность провести оценку основного уровня кортизола, его изменения на протяжении суток и во время стресса. Таким образом, два взятия слюны позволяют провести оценку уровня гормона стресса с высокой точностью и выявить его суточные колебания.
В случае появления у врача сомнений по поводу полученных в результате теста данных, он может назначить проведение повторного анализа. Отрицательный результат при отборе двух и более проб может свидетельствовать об отсутствии патологии.
Следует помнить, что у людей, профессиональная деятельность которых связана с ночными сменами, а также у тех, кто вынужден часто менять часовые пояса, суточные колебания кортизола в организме могут быть нарушены.
Откройте крышечку пробирки Salivette. Извлеките тампон с подвесной вставки и поместить его в ротовую полость. Аккуратно пожуйте тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2-3 минут (не менее, иначе слюны будет недостаточно), чтобы тампон пропитался слюной. Поместите тампон обратно в пробирку и плотно закрыть крышкой. Укажите на пробирке время взятия пробы.
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация данных анализа проводится врачом.
Повышенный уровень кортизола
Пониженный уровень кортизола
нг/мл