Saliva cortisol, кортизол в слюне
Основные показания к назначению анализа на кортизол в слюне:
Кортизол — гормон коры надпочечников. Он отвечает за реакцию организма на стресс, участвует в обмене веществ, оказывает сосудосуживающее и противовоспалительное действие, а также влияет на работу репродуктивной и иммунной систем. Кроме того, кортизол регулирует фазы сна и бодрствования — по этой причине его уровень меняется в течение дня.
Мозг регулирует количество кортизола с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ). Уровень этих веществ в крови находится в тонком балансе: снижение кортизола провоцирует усиленный синтез АКТГ, а повышение концентрации АКТГ стимулирует выработку кортизола.
Аномальное изменение уровня кортизола в большинстве случаев связано с патологией надпочечников или нарушением работы гипофиза.
Причиной избытка кортизола может стать синдром Иценко — Кушинга. Как правило, его вызывает доброкачественная опухоль коры надпочечников.
При этом синдроме у пациентов часто наблюдается повышенное давление, остеопороз, изменения кожи и локальное увеличение массы тела — отложение жира на лице, животе и груди при сравнительно тонких конечностях.
Также синдром Иценко — Кушинга сопровождается перепадами настроения: тревожностью, раздражительностью и апатией.
У женщин при повышенном кортизоле может нарушиться цикл вплоть до аменореи — полного прекращения менструаций на протяжении шести месяцев и более.
Помимо синдрома Кушинга, существует болезнь Кушинга. Она возникает из-за опухоли гипофиза, которая синтезирует избыточное количество АКТГ. Патология также приводит к избытку кортизола.
Длительный дефицит кортизола может стать причиной болезни Аддисона — хронической недостаточности надпочечников. Болезнь Аддисона — это следствие первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности.
К причинам развития первичной надпочечниковой недостаточности относятся аутоиммунные заболевания, опухоли, инфекции, гиперплазия и другие патологии, которые влияют на работу коры надпочечников. Также на функции коры надпочечников могут отразиться патологии печени.
Вторичная надпочечниковая недостаточность связана с дефицитом гормона АКТГ из-за нарушения функций гипофиза (например, опухоли).
Также причиной болезни Аддисона может стать приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе гормональных.
Гормоны разделяют на два типа: свободные и связанные с белком. Биологически активны только свободные гормоны — они с лёгкостью взаимодействуют с рецепторами в клетках.
В отличие от крови, которая содержит как свободный, так и связанный кортизол, в слюне растворена только его свободная фракция. Это связано с особенностью работы слюнных желёз: они фильтруют плазму крови и не пропускают «лишние» белки.
Таким образом, анализ слюны — это точный и безболезненный способ оценки уровня свободного кортизола, не имеющий ограничений по количеству процедур взятия биоматериала. За счёт этого анализ хорошо подходит для мониторинга динамики уровня кортизола.
Чистить зубы, есть или принимать лекарства, требующие проглатывания, можно не позднее чем за 60 минут до исследования. За 10 минут до анализа необходимо прополоскать рот водой в течение 1–5 секунд. Непосредственно перед сбором биоматериала нужно тщательно вымыть руки с мылом.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
нг/мл