Гормоны в слюне :: Андростендион (слюна) (метод ВЭЖХ)

Синонимы и связанные понятия

Androstenedione

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

1. Дифференциальная диагностика гиперандрогении (в комплексном исследовании с другими андрогенами);
2. Для оценки эффективности лечения пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников;
3. При наличии преждевременного полового развитии у детей (в сочетанном исследовании ФСГ, ЛГ, андрогенов и эстрогенов).

Подробное описание исследования

Андростендион — представитель мужских половых гормонов (андрогенов), является предшественником тестостерона и эстрона. Процесс образования половых гормонов, а также гормонов коры надпочечников — кортизола и альдостерона — называют «стероидогенез». Стероидогенез — это цикл биохимических реакций, который превращает молекулы холестерина в вышеуказанные стероидные вещества. Андростендион образуется у мужчин в клетках яичек, у женщин — в клетках яичников, а также в корковом веществе надпочечников у обоих полов.

В физиологических условиях синтез и секреция андростендиона имеет волнообразный характер. Первый пик выработки гормона приходится на период рождения и постепенно снижается за первый год жизни младенца. В пубертатный период концентрация андростендиона в сыворотке снова повышается и обычно достигает максимального уровня к 18-летнему возрасту.

Несмотря на то, что андростендион относится к мужским половым гормонам, его андрогенный эффект выражен довольно слабо. В норме даже то небольшое количество гормона, которое образуется у женщин, не приводит ни к каким признакам маскулинизации (появлению мужских вторичных половых признаков).

Однако при развитии гиперандрогении — патологического состояния, которое сопровождается повышением уровня мужских половых гормонов в крови, — биологическая активность андростендиона может заметно увеличиваться, особенно у женщин. Этот процесс связан с тем, что превращение андростендиона в тестостерон в периферических тканях у женщин более выражено, чем у мужчин.

Увеличение концентрации андростендиона может быть на фоне заболеваний коры надпочечников (врожденных и приобретенных), яичников, а также опухолей, которые продуцируют гормон АКТГ. АКТГ (адренокортикотропный гормон) — гормон гипофиза, регулирующий деятельность андростендиона, который вырабатывается в надпочечниках.

Для всех этих заболеваний характерна гиперандрогения. Данное состояние у большинства мужчин протекает бессимптомно, некоторые из них могут отмечать симптомы гинекомастии — увеличение размеров молочных желез по женскому типу. Это объясняется тем, что андростендион и другие андрогены в тканях могут превращаться в эстрогены — женские половые гормоны.

У женщин клиническая картина гиперандрогении может проявляться в виде следующих симптомов:

1. Избыточный рост волос на лице, груди, спине, ягодицах;
2. Истончение волос, облысение по мужскому типу;
3. Жирная кожа, акне — высыпания на лице, туловище;
4. Огрубение голоса;
5. Увеличение мышечной массы;
6. Уменьшение размеров молочных желёз, увеличение размеров клитора;
7. Нарушение или отсутствие менструаций, бесплодие.

Данное исследование выявляет показатель андростендиона в слюне. К преимуществам данного метода диагностики можно отнести:

1. Сопоставимость результата с показателем гормона в крови;
2. Неинвазивное взятие материала — нет необходимости в пункции вены, особенно актуально для детей и людей с труднодоступными венами.

В лаборатории « Здоровье +» анализ андростендиона в слюне проводится при помощи современного метода ВЭЖХ — высокоэффективной жидкостной хроматографии. Платформа (хромотограф) позволяет выделить из слюны гормон в отдельной форме, что облегчает изучение и подсчёт его показателя. Также Вы можете сдать анализ андростендиона в крови.

Источники

1. Тиц, Н.У. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. — М. : Лабинформ, 1997. — С. 35-36.
2. Гистология (введение в патологию) / под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 1997. — С. 1123-1131.
3. Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.
4. Baxendale, P., Jacobs, H., James, V. Plasma and salivary androstenedione and dihydrotestosterone in women with hyperandrogenism. ClinEndocrinol., 1983. — Vol. 18(5). — P. 447-57.

Подготовка к исследованию

1. Если вы принимаете лекарства для терапии полости рта, по согласованию с лечащим врачом не используйте их в течение суток перед сдачей слюны на анализ.
2. За 3 часа до сбора слюны не чистите зубы, не полощите рот, не ешьте, не жуйте жвачку и не курите.
3. Соберите 2-3 мл слюны в специальный контейнер и доставьте образец в лабораторное отделение в течение 3-х часов: Откройте крышечку пробирки Salivette; Извлеките тампон с подвесной вставки и поместить его в ротовую полость; Аккуратно пожуйте тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2-3 минут (не менее, иначе слюны будет недостаточно), чтобы тампон пропитался слюной; Поместите тампон обратно в пробирку и плотно закрыть крышкой; Укажите на пробирке время взятия пробы.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результат анализа не является диагнозом и должен интерпретироваться только врачом

Показатель выше референсных значений может быть на фоне следующих заболеваний:

1. Врожденная дисфункция коры надпочечников;
2. Синдром Кушинга;
3. Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников;
4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
5. Опухоли яичников и яичек;
6. Опухоли вне надпочечников, продуцирующие гормон АКТГ;
7. Преждевременное половое развитие у детей (необходимо сопоставить результат с ДГЭА, ФСГ, ЛГ и половыми гормонами);
8. На фоне приема ряда лекарственных средств (кортикотропин, кломифен, метирапон, ципротерона ацетат).

Показатель ниже референсных значений может быть на фоне следующих состояний и заболеваний:

1. Физиологическое снижение репродуктивной функции у мужчин и женщин (менопауза);
2. Надпочечниковая и/или яичниковая недостаточность различного происхождения;
3. Серповидно-клеточная анемия;
4. На фоне приема лекарственных средств из группы кортикостероидов, например дексаметазона.

Единица измерения

нг/мл