Histological examination of spleen specimens
Селезенка — непарный паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости человека. Она относится к основным органам иммунной системы и кроветворения, выполняет следующие функции:
Наружная поверхность органа покрыта плотным слоем соединительной ткани, так называемой капсулой, внутреннее содержимое (пульпа) представлено двумя зонами: красной и белой.
Первичными опухолями считаются образования, развивающиеся из ткани селезенки, не поражающие лимфатические узлы и костный мозг. Из первичных злокачественных опухолей известны ангиосаркома (опухоль из клеток сосудистой выстилки), гемангиоперицитома (опухоль из клеток капилляров) и злокачественная литториально-клеточная ангиома (разновидность сосудистой опухоли).
Но чаще в селезенке встречаются доброкачественные новообразования, такие как гемангиома (опухоль из клеток, выстилающих сосудистую стенку), гамартома (врожденная тканевая аномалия), аденома (опухоль из клеток железистого эпителия), липома (жировая опухоль) и др.
Наиболее часто диагностируют доброкачественные кистозные образования (полости, заполненные жидкостью) в селезенке, генез которых чрезвычайно разнообразен.
Выделяют:
Вторичные опухоли развиваются при заболеваниях других органов и встречаются чаще, чем первичные. Как правило, поражение селезенки формируется при гемобластозах и лимфопролиферативных заболеваниях (лимфома Ходжкина). Специфическое поражение селезенки возникает при всех гемобластозах, являясь признаком распространенности опухолевого процесса. Наиболее часто наблюдается инфильтративное поражение селезенки.
При злокачественных лимфомах опухолевая инфильтрация может носить узловой характер, при этом размеры органа остаются в пределах нормы.
Диагностика поражения селезенки имеет принципиальный характер при лимфоме Ходжкина, так как это влияет на определение стадии заболевания и планирование дальнейшей терапии.
Большинство кист и опухолей селезенки протекают бессимптомно. Клинические проявления отмечают после увеличения опухолевого образования свыше 9см, а также при осложненном течении (разрыв кисты, инфицирование, кровотечение). Характерные проявления включают:
Специальные методы исследования, которые помогают дифференцировать новообразования селезенки:
Биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала позволяет диагностировать злокачественное или доброкачественное образование, а также спланировать дальнейшую терапию. Только гистологическое исследование считается 100 % верификацией диагноза.
Также гистологическое исследование выполняется после операционного вмешательства для уточнения характера опухоли.
Формат представления результатов имеет описательный характер с установлением гистологического диагноза соответствующего МКБ-10.
Специальной подготовки не требуется.
Абсолютных противопоказаний нет.
Значения, получаемые в ходе исследования, индивидуальны для каждого пациента.
Основным признаком опухолевого поражения является наличие атипичных клеток с патологическим митозом.
Специалист судит о наличии или отсутствии патологии по совокупности других обследований, анамнеза и пр.