Иммуногистохимия :: Иммуногистохимическое исследование молочной железы (ER, PR, Her2/neu, Ki67)

Синонимы и связанные понятия

Breast cancer, Immunohistochemical analysis of breast cancer, диагностика опухолей молочной железы, иммуногистохимическое исследование груди, опухоли молочной железы

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к проведению иммуногистохимического исследования молочной железы:

• подозрение на рак молочной железы;
• определение типа опухолевых клеток, прогноза течения заболевания;
• оценка эффективности лечения рака молочной железы.

Подробное описание исследования

Рак молочной железы (РМЖ) — самый распространённый рак в мире, которому подвержены в основном женщины. Для них это ещё и самый опасный вид рака: в структуре смертности от онкозаболеваний на его долю приходится более 16% — больше, чем на долю любого другого рака.

Наиболее передовой метод диагностики — иммуногистохимическое исследование молочной железы. Оно позволяет выявлять гиперактивность генов, которая ведёт к повышенному синтезу специфических белков. Такая информация позволяет подобрать оптимальный метод лечения и оценить прогноз болезни.

ER — рецептор женского полового гормона эстрогена.

Некоторые опухоли молочной железы гормонозависимы. Это значит, что действие гормонов определяет процесс их развития и реакцию на лечение. Так, около трети всех опухолей вырабатывают очень много рецепторов эстрогена (ER).

PR — рецептор женского полового гормона прогестерона.

Некоторые опухоли молочной железы активно вырабатывают рецепторы прогестерона (PR). Прогестерон усиливает прогрессирование РМЖ, потому что его метаболиты стимулируют разрастание опухоли, угнетают механизмы клеточной гибели и способствуют развитию метастазов.

Her2/neu — рецептор эпидермального фактора роста.

Повышенная активность этого белка наблюдается примерно в 30% случаев рака молочной железы. Выработка рецептора эпидермального фактора роста увеличивает агрессивность опухолевых клеток и обусловливает неблагоприятный прогноз болезни.

Ki67 — белок клеточного ядра, ассоциированный с клеточным делением.

Чем чаще делятся клетки, тем больше вырабатывается этого белка и тем быстрее растёт опухоль. Количество Ki67 — показатель скорости роста опухоли. Степень активности помогает оценить агрессивность опухоли и прогноз болезни.

Источники

1. Колядина И. В., Поддубная И. В., Франк Г. А., Комов Д. В., Ожерельев А. С., Карселадзе А. И., Ермилова В. Д., Вишневская Я. В., Макаренко Н. П., Керимов Р. А., Тетерин К. А., Банов С. М. Прогностическое значение рецепторного статуса опухоли при раннем раке молочной железы // Современные технологии в медицине, 2012. № 4.
2. Прокопьева Т. А., Горбунова Е. Е. Заместительная гормональная терапия и рак молочной железы // Практическая медицина, 2011. № 54.
3. Рак молочной железы : клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России. 2018.

Особенности и преимущества методики

Иммуногистохимическое исследование позволяет идентифицировать клетки разных типов опухолей по их уникальным белкам (антигенам) и таким образом определить молекулярный подтип опухоли.

Исследуемую ткань обрабатывают раствором специфических антител (иммуногистохимическими препаратами), которые вступают в реакцию с антигенами опухоли. Прореагировавшие участки ткани излучают свечение различной интенсивности, в результате получается цифровое изображение, идентифицирующее конкретный тип опухоли.

С помощью иммуногистохимического исследования можно оценить молекулярный подтип опухоли, определить скорость роста опухолевых клеток, установить источник метастазов, выявить чувствительность опухоли к выбранному лечению и определить прогноз течения заболевания.

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию определяется лечащим врачом.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Результаты исследования должен интерпретировать только врач. Самодиагностика и самолечение недопустимы.

Референсные значения

Диапазон значений индивидуален и зависит от анамнеза и проведённого лечения.