Immunohistochemical analysis of nodes¶, иммуногистохимическое исследование лимфоузлов
Лимфатические узлы — небольшие образования, расположенные по всему организму: под челюстью, в подмышечных впадинах, в паху и других местах. Они фильтруют межклеточную жидкость (лимфу) от вирусов, бактерий, опухолевых клеток и других патогенов.
Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования онкологического заболевания. Дело в том, что опухолевые клетки нередко мигрируют в лимфоузлы, задерживаются в них, активно делятся и формируют новые опухоли (метастазы).
Кроме того, есть целая группа злокачественных новообразований, поражающих лимфатическую систему. К ним относят лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы.
Для идентификации патологического процесса проводят гистологическое исследование — изучение ткани лимфатического узла под микроскопом.
Взятие тканей для исследования проводится при биопсии или во время операции.
После гистологического исследования материал передают на иммуногистохимический анализ, с помощью которого можно идентифицировать клетки разных типов опухолей по уникальным белкам — антигенам.
Такое исследование особенно важно, когда в лимфатическом узле обнаруживают метастатические опухолевые клетки, а первичная опухоль не обнаружена.
Gremel G., et al. A systematic analysis of commonly used antibodies in cancer diagnostics // Histopathology, 2014. Vol. 64(2). P. 293–305. doi:10.1111/his.12255
Лифшиц В. М., Сидельникова В. И. Медицинские лабораторные анализы. М., 2007. С. 199–212.
Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. 2018.
Иммуногистохимическое исследование позволяет идентифицировать клетки разных типов опухолей по их уникальным белкам (антигенам) и таким образом определить молекулярный подтип клетки.
Исследуемую ткань обрабатывают раствором специфических антител (иммуногистохимическими препаратами), которые вступают в реакцию с антигенами опухоли. Прореагировавшие участки излучают свечение различной интенсивности, в результате получается цифровое изображение, идентифицирующее конкретный тип опухоли.
С помощью иммуногистохимического исследования можно оценить молекулярный подтип опухоли, определить скорость роста опухолевых клеток, установить источник метастазов, определить чувствительность опухоли к выбранному лечению, оценить эффективность терапии и определить прогноз течения заболевания.
Подготовка к исследованию определяется лечащим врачом.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Результаты исследования должен интерпретировать только врач. Самодиагностика и самолечение недопустимы.
Диапазон значений индивидуален и зависит от анамнеза и проведённого лечения.