Analysis of EGFR T790M detection, EGFR Gene, Epidermal Growth Factor Receptor
Данное исследование определяет мутации гена EGFR со специфической аномалией T790M.
Ген EGFR располагается на 7p12 (12 сегменте короткого плеча 7 хромосомы) и кодирует одноименный белок — рецептор эпидермального фактора роста EGFR. Основная роль этого рецептора заключается в регуляции важных клеточных функций: рост, развитие, выживание, созревание, миграция и др.
При развитии мутации гена EGFR изменяется строение и функция рецептора EGFR. Измененный белок постоянно находится в активированном состоянии, что ведет к стимуляции бесконтрольного деления аномальных опухолевых клеток, поддерживает их повышенную выживаемость и способствует метастазированию. Генетическая поломка EGFR наиболее часто встречается при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ).
Установлено, что аномалии EGFR выявляются примерно у 15-25% пациентов с НМРЛ НМРЛ. Белки-рецепторы EGFR обладают тирозинкиназной активностью, поэтому при лечении НМРЛ с выявленной мутацией гена EGFR применяют таргетную (прицельную) терапию — ингибиторы тирозинкиназы (ИТК). На данный момент разработано 3 поколения ИТК EGFR для лечения НМРЛ.
У 60% больных НМРЛ в течение 8-14 месяцев лечения возникает резистентность (нечувствительность) к ингибиторам тирозинкиназы EGFR 1 и 2 поколения. Резистентность развивается на фоне появления вторичной мутации T790M в 20 экзоне гена EGFR, где происходит замена аминокислоты треонин на метионин. У части пациентов (менее 2%) с местнораспространенным или метастатическим типом немелкоклеточного рака легкого генетическая аномалия Т790М гена EGFR может быть причиной первичной нечувствительности к ИТК 1 и 2 поколения.
Выявление мутации T790M привело к необходимости создания ингибитора третьего поколения (осимертиниб), который является средством таргетной (прицельной) терапии, действующей исключительно на область T790M.
Специальной подготовки не требуется.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результат анализа не является диагнозом и должен интерпретироваться только врачом.