Chromogranin A, Detection of serum chromogranin A for the diagnosis of neuroendocrine neoplasms, заболевания ЖКТ, заболевания печени, заболевания почек, нейроэндокринные опухоли
Основные показания к назначению анализа на хромогранин А:
Хромогранин А — белок, вырабатывающийся в нейроэндокринных клетках (апудоцитах), которые расположены во многих органах и тканях. Апудоциты сочетают в себе функции нервных и эндокринных клеток: они принимают импульсы нервной системы и в то же время синтезируют гормоны.
Онкологические заболевания возникают из-за сбоя в клетках, при котором они начинают бесконтрольно и очень быстро делиться. Если иммунитет не справляется с уничтожением патологических клеток, формируется опухоль.
Из-за хаотичного и бесконтрольного деления апудоцитов образуются нейроэндокринные опухоли. Как и здоровые клетки, они могут вырабатывать различные гормоны и хромогранин А, но в значительно больших количествах. По этой причине высокий уровень некоторых гормонов и хромогранина А может служить маркером онкологического заболевания.
В некоторых случаях причиной избытка хромогранина А могут стать опухоли, которые не состоят из нейроэндокринных клеток. Например, мелкоклеточная карцинома лёгкого, так как её клетки тоже вырабатывают этот белок.
Исследование на хромогранин А используют для диагностики, мониторинга лечения опухолей и составления прогноза развития заболевания. Снижение количества хромогранина у пациентов с нейроэндокринной опухолью может говорить об успешной терапии.
Важно отметить, что по результату анализа на хромогранин А невозможно определить тип опухоли и её расположение. Для этого необходимы дополнительные клинические и лабораторные исследования.
Помимо опухолей, высокий уровень хромогранина в крови может наблюдаться при патологиях печени, желудочно-кишечного тракта, почек, а также при аутоиммунных заболеваниях.
Кроме того, повышение концентрации хромогранина возможно у людей, принимающих ингибиторы протонной помпы — лекарства, которые снижают концентрацию соляной кислоты в желудочном соке.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Возможные причины повышенного уровня хромогранина А в крови:
К ложноположительному результату анализа могут привести:
Возможная причина ложноотрицательного анализа — специфика нейроэндокринной опухоли, которая не синтезирует хромогранин А.
мкг/л
< 100 мкг/л