Carcinoembryonic antigen assay, Carcinoembryonic antigen test, CEA assay, CEA blood test, карциноэмбриональный антиген, колоректальный рак, онкомаркер, онкофетальный антиген, опухоль-ассоциированный маркер, рак прямой кишки, рак толстой кишки, раково-эмбриональный антиген, раковый эмбриональный антиген, РЭА
Обычно уровень ракового эмбрионального антигена определяют у пациентов с диагностированным онкологическим заболеванием (особенно при колоректальном раке), чтобы оценить:
Также врач может назначить анализ на РЭА, чтобы уточнить прогноз течения онкологического заболевания.
Анализ на РЭА не применяется для первичной диагностики рака, но может быть назначен в качестве дополнительного исследования. Результаты интерпретирует врач с учётом данных анамнеза и клинического наблюдения пациента, а также результатов других обследований.
Раковый эмбриональный антиген — белково-полисахаридный комплекс, который синтезируется в кишечнике, печени и поджелудочной железе человека в период внутриутробного развития. Он стимулирует рост и размножение клеток желудочно-кишечного тракта.
У взрослых раковый эмбриональный антиген вырабатывается в небольшом количестве в некоторых органах, в том числе в органах пищеварительной системы.
При онкологических заболеваниях содержание ракового эмбрионального антигена в крови резко возрастает. Например, при раке толстой кишки его уровень может увеличиться в пять и более раз. Поэтому РЭА относят к тканевым маркерам злокачественных опухолей, или онкомаркерам.
Уровень ракового эмбрионального антигена значительно увеличивается при раке толстой и прямой кишки (колоректальный рак). Также усиление синтеза онкомаркера отмечают при раке:
Концентрация РЭА в крови заметно повышается также при развитии или обострении некоторых неонкологических заболеваний. Среди них:
У заядлых курильщиков концентрация ракового эмбрионального антигена в крови тоже может быть немного повышена.
При раке уровень РЭА в крови повышается особенно резко, а его высокие значения сохраняются на протяжении длительного времени. При неонкологических заболеваниях повышение уровня РЭА обычно не такое выраженное. Как только состояние пациента улучшается, показатель быстро приходит в норму.
У мужчин уровень ракового эмбрионального антигена обычно выше, чем у женщин.
Определить концентрацию ракового эмбрионального антигена в венозной крови позволяет иммуногистохимический метод исследования, основанный на реакции «антиген — антитело».
При иммуногистохимическом исследовании на исследуемый образец крови наносят реактив, который содержит специфические антитела. Если в образце есть антигены, они связываются с этими антителами, образуя более сложные молекулы — иммунные комплексы. Затем полученные комплексы окрашивают и исследуют под микроскопом. Чаще всего определение уровня ракового эмбрионального антигена проводят в образце крови, но можно использовать и другие биологические жидкости: спинномозговую, жидкость из плевральной или брюшной полости.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Не рекомендуется сдавать кровь на определение ракового эмбрионального антигена при острых или хронических заболеваниях в стадии обострения, а также после инвазивных диагностических процедур (например, биопсии). Результаты исследования в этих случаях могут оказаться ложноположительными.
Если пациент отслеживает показатель в динамике, проходить исследования желательно в одной лаборатории или сети лабораторий. Разные медицинские организации применяют различные методы исследования, поэтому результаты анализа также могут различаться.
Решение о диагнозе и назначении лечения принимает врач. После получения результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.
Уровень РЭА в пределах нормальных значений указывает:
Возможные причины повышения уровня ракового эмбрионального антигена (РЭА)
20–39 лет — 4,7 нг/мл
Референсный интервал для некурящих: 3,8 нг/мл;
для курящих в настоящее время: 5,5 нг/мл.
> 40 лет — 5,2 нг/мл
Референсный интервал для некурящих: 5 нг/мл;
для курящих в настоящее время: 6,5 нг/мл.