Онкомаркёры :: Антиген рака мочевого пузыря (UBC) (мочевой пузырь)

Синонимы и связанные понятия

Urinary Bladder Cancer (UBC), злокачественные опухоли мочевого пузыря, рак мочевого пузыря, рак мочевого пузыря и мочевыводящих путей, рак мочевыводящих путей

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

• Клинические признаки рака мочевого пузыря;
• Для оценки эффективности лечения;
• Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями мочевого пузыря;
• Диспансерное наблюдение с целью выявления рецидивов опухоли.

Подробное описание исследования

Рак мочевого пузыря — распространенное злокачественное новообразование, поражающее эпителий слизистой оболочки органа. К факторам риска развития заболевания относят: влияние канцерогенных веществ (ароматических аминов), некоторых лекарств, курение, хронический цистит, генетическую предрасположенность. Опухоль разделяют на мышечно-инвазивную и мышечно-неинвазивную. На начальной стадии рак может проходить бессимптомно или с симптомами мочекаменной болезни. Самый частый признак — появление крови в моче. При распространении процесса может возникнуть болезненное частое мочеиспускание, боль в пояснице.

Наиболее часто (до 90% случаев) встречается переходно-клеточный рак. К другим формам относят: плоскоклеточный рак, аденокарциному и недифференцированный рак, которые составляют до 10% случаев. Плоская неинвазивная опухоль (карцинома) имеет агрессивное течение, склонна к метастазированию и может прогрессировать до инвазивной. Помимо мочевого пузыря встречается в протоках предстательной железы, уретре. Злокачественные клетки попадают в мочу, но с помощью цитологического анализа мочевого осадка не всегда удается их выявить. Анализ на антиген рака мочевого пузыря (UBC, Urinary Bladder Cancer) обладает большей чувствительностью и специфичностью, позволяет своевременно диагностировать заболевание.

Количество цитокератинов — белков эпителиальных клеток — резко увеличивается при развитии опухоли. У человека выделяют около 20-ти видов цитокератинов, специфичными для эпителия мочевого пузыря являются 8 и 18.

UBC тест основан на количественном измерении фрагментов цитокератинов 8 и 18. Этот маркер используют для первичной диагностики заболевания, контроля эффективности лечения и скрининга у групп высокого риска.

Цистоскопия с биопсией являются стандартом диагностики. Но во-первых, это инвазивная процедура, при которой происходит травматизация тканей, а во-вторых, с помощью нее не всегда возможно определить труднодоступные небольшие карциномы. Всё это ограничивает раннюю диагностику заболевания.

UBC тест является вспомогательным методом при диагностике злокачественной опухоли. Он не исключает проведение других исследований и также является скрининговым показателем. При проведении анализа на антиген мочевого пузыря иногда возникают ложноположительные результаты, которые связаны не с онкологическим заболеванием, а с воспалительными процессами мочевыделительной системы — циститами, инфекциями мочевыводящих путей.

Тест UBC является прогностическим критерием прогрессирования рака мочевого пузыря. Так, с ростом опухоли чувствительность теста значительно повышается.

Важное преимущество UBC теста — возможность многократного назначения. В отличие от цистоскопии, анализ может использоваться гораздо чаще в связи с неинвазивностью. Своевременная диагностика рака мочевого пузыря позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях и начать соответствующее лечение.

Источники

1. Gleichenhagen, J., Arndt, C., Casjens, S. et al. Evaluation of a New Survivin ELISA and UBC^® Rapid for the Detection of Bladder Cancer in Urine. Int J Mol Sci., 2018. — Vol. 19(1). — P. 226.
2. Усынин, Е.А., Слонимская, Е.М., Стуканов, С.Л. Ubc-тест в качестве уринологического маркера рака мочевого пузыря. Тюменский медицинский журнал, 2015. — № 1.

Подготовка к исследованию

Сбор мочи осуществляется самостоятельно.

• Рекомендуется производить сбор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более.
• Перед сдачей мочи на анализ тщательно вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации, это может исказить результаты исследования. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5-ти дней после последнего дня менструации до 5-ти дней до нее.
• За сутки до сдачи мочи на анализ не употребляйте мочегонные препараты и алкоголь, продукты, из-за которых цвет мочи может измениться (свёкла, морковь), очень сладкую, соленую и острую пищу. Если вы принимали противовирусные средства, сдавать анализ можно не ранее чем через 2 недели после последнего приема.
• Если вам проводили цистоскопию, сдавать мочу на анализ можно только спустя неделю.
• Сдайте контейнер с биоматериалом в течение 2-х часов после его наполнения в отделение лаборатории.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Метод является скрининговым, поэтому для постановки диагноза необходимы дополнительные методы обследования.

Повышение:

• Злокачественные опухоли мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• Иногда при инфекциях мочевых путей.