Онкомаркёры :: CA 72-4 (желудок)

Синонимы и связанные понятия

CA 72-4, Cancer Antigen 72-4, Carbohydrate Antigen 72-4, TAG 72, Tumor-Associated Glycoprotein 72, анализ крови са 72 4, антиген CA 72 4, рак желудка, са 72 4 онкомаркер

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению:

• контроль эффективности проводимой терапии рака;
• прогноз рецидивов онкологического заболевания;
• выявление метастазирования при наблюдении за опухолевым процессом;
• дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований.

Подробное описание исследования

СА 72-4 — белок, который в небольшом количестве вырабатывается в клетках эндометрия (слизистой оболочки матки), выводного протока слюнных желёз и бронхов. Также он обнаруживается в клетках цервикального канала (часть шейки матки), почек, желудка, пищевода, жёлчных протоков печени, потовых и сальных желёз.

В норме его концентрация в крови совсем небольшая — менее 6,9 ед/мл. Однако при раке уровень CA 72-4 повышается.

СА 72-4 в большом количестве продуцируется опухолевыми клетками и попадает в кровь, поэтому его удобно использовать в качестве маркера онкологического заболевания.

В то же время уровень CA 72-4 может повышаться при некоторых неонкологических заболеваниях, например при патологиях желудочно-кишечного тракта (панкреатите, циррозе печени и др.), поэтому анализ на CA 72-4 не используют для первичной диагностики рака.

Как правило, уровень белка CA 72-4 исследуют у пациентов с уже выявленным раком желудка, яичников и молочной железы для оценки эффективности лечения и отслеживания рецидивов заболевания.

Источники

1. Рак желудка : клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России. 2017.
2. Ахмалтдинова Л. Л., Авдиенко О. В., Сирота В. Б. и др. Биомаркеры в диагностике колоректального рака // Медицина и экология, 2018. № 3(88). С. 11–16.
3. Сергеева Н. С., Маршутина Н. В., Солохина М. П. и др. Клиническая значимость СА 72-4 как серологического опухолеассоциированного маркера // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена, 2019. № 2(8). С. 120–125.
4. Ning S., Wei W., Li J., et al. Clinical significance and diagnostic capacity of serum TK1, CEA, CA 19-9 and CA 72-4 levels in gastric and colorectal cancer patients // Journal of cancer, 2018. Vol. 9(3). P. 494–501. doi:10.7150/jca.21562

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 30 минут — 1 час до исследования желательно не курить.
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

Курение за 30 минут — 1 час до исследования может исказить результаты.

Интерпретация результата

Возможные причины уровня CA 72-4 в пределах нормы:

• эффективная терапия имеющегося ракового заболевания;
• отсутствие злокачественных новообразований.

Возможные причины повышенного уровня CA 72-4:

• рак желудка, яичников или молочной железы;
• воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, цирроз печени и др.);
• эндометриоз — хроническое заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки;
• системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, которое поражает почти все системы организма и приводит к хроническому воспалению соединительной ткани;
• некомпенсированный сахарный диабет (стадия болезни, когда препараты не помогают контролировать уровень сахара в крови).

Кроме того, наблюдение за уровнем CA 72-4 в динамике позволяет судить о том, как развивается заболевание. Увеличение концентрации белка в крови с большой степенью вероятности указывает на то, что опухоль прогрессирует. В то время как снижение, наоборот, говорит об уменьшении опухоли или снижении риска рецидива.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

ед/мл

Референсные значения

В норме уровень CA 72-4 в крови должен быть менее 6,9 ед/мл.