Expert opinion, FISH, Histopathological examination of biopsies, Immunohistochemical analysis, FISH-анализ, второе мнение, гистологическое исследование ткани, иммуногистохимическое исследование, флюоресцентная гибридизация in situ
Показания к пересмотру гистологических препаратов:
Исследование проводит Мордовцева Вероника Владимировна — доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО МГУПП, врач-дерматовенеролог, врач-патологоанатом, специализирующийся на опухолях кожи.
При пересмотре биопсийного и операционного материала экспертами-патоморфологами около 30% онкологических диагнозов кардинально меняются, а ещё 25–30% уточняются, что влияет не только на дальнейшее лечение, но и на прогноз заболевания в целом.
Неверный или неполный онкологический диагноз отдаляет начало адекватной терапии и может усугубить течение и прогноз заболевания. Чтобы убедиться, что диагностика проведена верно, а пациент получает современное, эффективное и безопасное лечение, рекомендуют обращаться за вторым мнением — консультацией у эксперта, специализирующегося в определённом разделе онкоморфологии.
В ходе гистологического исследования врач-патоморфолог просматривает поражённые ткани под микроскопом и составляет предварительное заключение о характере изменений (доброкачественное или злокачественное новообразование , реактивный неопухолевый процесс, базальноклеточный или плоскоклеточный рак кожи, подтверждение меланомы, установление природы метастаза). Такая информация играет важную роль в формировании плана дальнейшего обследования (в том числе в выборе дополнительных методов исследования тканей) и лечения.
К дополнительным методам исследований относятся гистохимические, иммуногистохимические, цитогенетические и молекулярно-генетические исследования.
Специальной подготовки не требуется. Для исследования используется принесённый пациентом биоматериал в парафиновом блоке.
Кроме того, следует предоставить дополнительную информацию:
В некоторых случаях по запросу эксперта могут понадобиться фотографии высыпаний на коже.
В результате анализа пациент получает заключение от ведущего эксперта-патоморфолога с указанием диагноза, который в необходимых случаях сопровождается комментариями и рекомендациями, составленными на основании актуальных научных исследований и многолетнего опыта врача.
Качество биоматериала в парафиновом блоке решающим образом влияет на возможность проведения иммуногистохимических реакций и молекулярно-генетических тестов.
В ряде случаев первичная гистологическая обработка операционного материала проводится с нарушениями технологического процесса. К таким нарушениям относят недостаточную или чрезмерную фиксацию тканей в формалине, дефекты обезвоживания и просветления тканей, заливку в перегретый парафин.
Такие дефекты обнаруживаются при гистологическом исследовании представленных парафиновых блоков и фиксируются в протоколе исследования.
Некоторые дефекты первичной гистологической обработки оказывают необратимое отрицательное воздействие на биоматериал.