02 июля 2024
Рак надпочечника (адренокортикальный рак)
Рак надпочечника (адренокортикальный рак)
Рак надпочечника (адренокортикальный рак) — это злокачественная опухоль, которая на ранних стадиях не проявляет себя симптомами, при этом быстро растёт и часто даёт метастазы в лёгкие и печень. Характерная черта адренокортикального рака — изменение внешности. Мужчины с таким диагнозом нередко приобретают женские (феминные) черты, а женщины — наоборот, более андрогенные, то есть мужские.
Что такое надпочечники
Надпочечники — это небольшие парные железы, которые располагаются над верхней частью почек и внешне напоминают шапочки.
Основные части надпочечников — корковое и мозговое вещество.
Основные части надпочечников — корковое и мозговое вещество
Главная задача надпочечников — синтез гормонов. В корковом веществе синтезируются кортикостероидные гормоны — глюкокортикоиды (например, кортизол) и минералокортикоиды (прежде всего альдостерон). Эти гормоны помогают регулировать обмен веществ и водный баланс в организме, участвуют в воспалительных и стрессовых реакциях, нормализуют кровяное давление.
Также в корковом веществе вырабатываются мужские половые гормоны андрогены. У мужчин они отвечают за развитие вторичных половых признаков: рост волос на лице и теле, низкий голос, крупные мышцы, формирование фигуры «треугольник» — с широкими плечами и узкими бёдрами.
Небольшое количество андрогенов необходимо и для женщин. У них эти гормоны способствуют укреплению мышц и костей.
В мозговом веществе синтезируются гормоны адреналин и норадреналин. Оба они помогают справиться с эмоциональным или физическим стрессом.
Если человек испытывает стресс, адреналин и норадреналин в большом количестве поступают в кровь и начинают действовать — ускоряют передачу нервных импульсов (чтобы можно было быстрее отреагировать на опасность и принять решение), усиливают выработку глюкозы и жирных кислот (так человек получает больше энергии), расширяют бронхи (и объём поступающего кислорода возрастает). Ещё благодаря этим гормонам сужается просвет сосудов, учащается сердцебиение и повышается артериальное давление.
После того как стрессовая ситуация закончилась, гормоны распадаются в печени и выводятся из организма в составе мочи.
При стрессе адреналин и норадреналин переводят организм в режим «полной боевой готовности»
Что такое рак надпочечника
Иногда в клетках, из которых состоят надпочечники, происходят мутации. В норме иммунная система вовремя обнаруживает атипичные клетки и уничтожает их, но в некоторых случаях ей это не удаётся. Образуется опухоль.
Рак надпочечника (или адренокортикальный рак) — это злокачественное новообразование, которое развилось из клеток коркового вещества органа.
Это заболевание считается очень редким — оно обнаруживается всего у 1 человека из 1 млн в год. Пик заболеваемости приходится на возраст 40–50 лет.
В большинстве случаев рак надпочечника диагностируют, когда опухоль уже достигла значительных размеров (около 10 см в диаметре). Это объясняется тем, что на первых порах болезнь протекает бессимптомно или её симптомы сходны с признаками других заболеваний. При этом опухоль очень быстро растёт и часто метастазирует в печень и лёгкие.
В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) адренокортикальному раку присвоен код C74.0 — «Злокачественное новообразование коры надпочечника».
Виды и симптомы рака надпочечника
Опухоли надпочечника бывают гормонально-активными (вырабатывающими большое количество гормонов — кортизола, альдостерона, половых гормонов) и гормонально-неактивными. От вида опухоли и от того, какой именно гормон она синтезирует в повышенных объёмах, будут зависеть симптомы болезни.
Симптомы рака надпочечника при гормонально-неактивной форме опухоли:
- дискомфорт или боли в животе или спине;
- чувство переполнения в животе;
- объёмное образование в брюшной полости, которое можно прощупать самостоятельно.
Симптомы рака надпочечника при гормонально-активной форме опухоли:
- при избытке кортизола — головные боли, ожирение, повышенное артериальное давление, общая и мышечная слабость, перераспределение подкожно-жировой клетчатки по диспластическому типу (в верхнюю половину туловища с отложением жира на спине, животе, груди), «лунообразное» лицо при относительно худых конечностях, синячковые высыпания, акне, частые переломы, боли в костях, бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин;
- при высоком уровне альдостерона — артериальная гипертензия, мышечная слабость, учащённое мочеиспускание, особенно ночное, увеличение объёма мочи, жажда;
- при повышенном уровне мужских половых гормонов у женщин — гирсутизм (избыточный рост волос на лице или теле), нарушение менструального цикла, жирная кожа и акне, изменение тембра голоса, гипотрофия (уменьшение размера, объёма и веса) матки, гипертрофия (увеличение) клитора. У мужчин симптомы выражены незначительно, поэтому опухоль часто становится случайной находкой;
- при избытке эстрогенов (эти гормоны может вырабатывать опухоль) у мужчин — импотенция, гинекомастия (увеличение грудных желёз), высокий тембр голоса; у женщин — маточное кровотечение в постменопаузе.
